KTG - Нәтижелер: Жүктілік кезінде гормондардың жылдамдығы қандай болуы керек

Ktg әрине, күдікті

Кардиография - бұл диагностикалық процедура Болашақ жүрек соғу жиілігі және жатыр бұлшықеттерінің төмендеу дәрежесі. Бұл сізге жүректің патологиясын анықтауға және мүмкіндігінше қажет болған шараларды қабылдауға мүмкіндік береді. Процедураны өткізу ұрықтың 32-ші кезеңінен басталады.

Жүргізілгендер үшін

Бала жүрегі жүктіліктің бесінші аптасында қалыптаса бастайды. Жүрек бұлшық еттері нервтерін жеткізу тек 27-ші аптаға дейін аяқталады.

28-ші аптаның басталуы, жүрек және жүйке жүйесі бірыңғай механизм болып табылады. Бұл дегеніміз, баланың белсенді қозғалыстары жүрек соғысында көрсетілген.

KTG сізге баланың жай-күйін ғана емес, сонымен бірге анықтауға мүмкіндік береді туа біткен ауытқуларды диагностикалау, сияқты:

  • анемия;
  • Маловоди;
  • гипоксия;
  • Фетоплессентр жеткіліксіздігі;
  • Жүрек аурулары.

Кардиографограф - бұл бірнеше сенсоры бар құрылғы.

Қиындық датчигі жатырдың қысқартуларын түзейді.

Кардиомониттерлер баланың моторикасының табиғатын көрсетеді. Ультрадыбыстық сенсор анықтайды Жүрек клапандарының қозғалысы .

Әдетте, баланың жүрек соғысын зерттеу жоспарланған режимде жүзеге асырылады.

Сонымен қатар, диагностикалық манипуляциялар келесі жағдайларда тағайындалады:

  • созылмалы аурулар әйелінің болуы;
  • Шпиндель суының өзгеруінің алғышарттары;
  • ультрадыбыстық жерлерде табылған плацентарлық патологиялар;
  • Биік Мерзімді туу ықтималдығы ;
  • Гестоз;
  • Әйелдегі теріс регус коэффициенті;
  • Көптеген кіндік ұрық;
  • Жатырда тыртықтың болуы.

Диагностика индикаторлары автоматты түрде есептеледі. Нәтижелерді қорытындылау кезінде өзгертіледі. Осы уақыт аралығында жүрек пальпациясы тыныш. Егер нәресте оянғысы келмесе, әйел екі шоколадты лобты жылжыту немесе жеуі керек.

Жүктіліктің қалыпты ағынымен кардиотокография Әр 7-10 күн сайын өткізіңіз 32-ші аптаның басталуы. Бірақ кейде олар жасайды және 28-ші аптадан кейін. Жүктіліктің күрделі курсымен медициналық кеңсеге бару жиілігі 5-7 күнді құрайды.

Оттегі аштық жасаған жағдайда, зерттеулер күн сайын немесе басқа күн сайын жүргізіледі. Ұрықтың күйін тұрақтандырғаннан кейін, әйелдер консультациясына бару апта сайын өткізіледі.

Егер бала диагностикалық сессия барысында белсенділік көрсетпесе, оны басқа күнге ауыстыруға болады.

Процедура принципі

KTG белгілі бір ережелерге сәйкес жүзеге асырылады. Технологияның бұзылуы жалған нәтиже алумен ауырады. Жүктіше диванда бүйірдегі позицияға орналастырылған.

Ол үшін қажет Төменгі қуыс венаға қысым жасамаңыз . Ультрадыбыстық сенсор ұрықтың жағдайына сәйкес орнатылған.

Оған арнайы гель қолданылады. Штамм өлшегіш жатырдың түбіне қойылған. Оны майлау қажет емес.

Болашақ ананың қолында ұрықтың қозғалысы кезінде қашықтан басқару құралы бар. Жалпы, рәсім 40 минут өткізіледі.

Арнайы дайындық зерттеуді қажет етпейді. Ішектер мен қуғындарды босатқан жөн. Процедурадан бұрын тамақтану керек. Бұл ыңғайсыз сезімдерден аулақ болады. Кейде дәрігерлер тәтті тағамның медициналық кеңсесіне бармас бұрын тамақтануға кеңес береді. ол Баланың құрсағындағы белсенділігін арттырады .

Нәтижелерді декодтау

CTG нәтижесін қалай шифрлауға болады, дәрігерге дәрігер айтады. Баланың денсаулығын бағалау кезінде келесі көрсеткіштер ескеріледі:

  • Өзгергіштік - бұл қысқа мерзімді үйінді және базальды жиіліктің арасындағы айырмашылық.
  • Акклатерация - бұл әр 60 секунд сайын 15-тен астам соққыға арналған жылтыр емделу.
  • Базальдық ырғағы - бұл демалу кезіндегі ұрық жүрек соғу жиілігінің орташа көрсеткіші.
  • Көрсеткішті шешу Жүрек соғуының баяулауын 15-тен астам соққылармен, ыдырау айғағышта көрсетеді. Ашылу DIP3, DIP2 және DIP1 болып бөлінеді. Ең маңызды нәрсе - бұл DIP3 индикаторы. Бұл оттегінің жетіспеуі туралы куәландырады.

Кеңес! Картиотокографияның идеалды нәтижесі өте сирек кездеседі. Нормадан кіші ауытқулар дүрбелең тудырмауы керек.

Нәтижелер Фишер мен Кребс шкаласында ұпайларды көрсетеді. Индикаторларға 0-ден 2 бірліктен сан беріледі. Түгел Үкім компьютерлік бағдарламаны жасайды . Бұл жүрек соғуын бағалау кезінде субъективтіліктен аулақ болуға мүмкіндік береді.

Қалыпты индикаторлар

Нәтижелер нәтижелері белгіленген көрсеткіштерді ескере отырып жасалады. Қарама-қайшылықты мәліметтерді алғаннан кейін, зерттеу келесі күні қайта-қайта жүзеге асырылады. Келесі параметрлер дұрыс жүктілікке арналған.

  • Индикатордың өзгергіштігі Минутына 5-тен 25-ке дейінгі аралықта;
  • Ақаудың болмауы;
  • Базальдық ырғақ минутына 120-дан 160-ге дейін;
  • KTG 9 ұпай немесе 10 балл;
  • Сағатына бес үдеудің болуы.

Фишердегі 10 ұпай - норма. Бұл жағдайда сіз баланың жағдайы туралы алаңдай алмайсыз. CTG 9 ұпайлары орташа мөлшерлеме болып саналады. Бағалау 8 ұпай - төменгі шекаралар .

Бұл нәтижеге байланысты дәрігерлердің пікірі әр түрлі болады. Әдетте дәрігерлер қосымша зерттеулерді тағайындау арқылы қайта сақтандырылған.

Мүмкін болатын асқынуларды жою үшін пациентті көбірек жүру және стресстік жағдайлардан аулақ болу ұсынылады. Процедураны қайта өткізген кезде, CTG 9 ұпайына 8 ұпай пайда болды.

KTG 7 ұпай - даулы нәтиже, оның болуы қосымша зерттеулерді қажет етеді. Егер KTG 7 ұпайынан кейін болса, тиісті шаралар қабылдау қажет болса. 6 нүктеден төмен индикатор ұрықтың гипоксиясының жоғары ықтималдығын көрсетеді. Бұл жағдайда пациент шұғыл түрде ауруханаға жатқызылды.

Бұл маңызды! Жүкті әйелдерге арналған поливитаминдер мен дәрумендер: 1 триместрде не жақсы

Бағалау 4 ұпайдан төмен Қатты оттегі аштық . Бұл мемлекет маңызды болып саналады. Бұл жағдай жедел жеткізуді көрсетеді. Оған жедел инкумуляторлар бөлімін жүргізу қажет болуы мүмкін.

Күдікті кардиокография

Кардиографографияның келесі нұсқалары патологиялық процестердің дамуы туралы айтады:

  • Ламбданың ырғағы оқушының берілуін көрсетеді . Бұл активтендірудің өзіндік ауысуымен сипатталады.
  • Монотоникалық немесе мылқау кТГ базальдық ырғақты нормадан табылған кезде жүрек соғысы үйінділерімен ерекшеленеді. Диаграмма түзу сызықты білдіреді.
  • Синусоидалы CTG ұрықта оттегінің жоқтығын көрсетеді. Схематикалық түрде синусоидтар түрінде ұсынылған. Сирек жағдайларда, кардиоцографиялық бұл түрі психотроптық препараттар немесе есірткі әйелін қабылдау туралы келіседі.

Төмендегі көрсеткіштер шартты түрде патологиялық: ырғақты өзгергіштіктің ауытқуы, баланың белсенділігі мен белсенділігі төмен болғаннан кейін резервтің пайда болуы.

Мұндай белгілер көрсетуі мүмкін Жеміс снарядтарындағы қабыну процесі , жүрек пен гемолитикалық аурудың жамандықтары.

Нәтижелерді визуалды бағалау үш сортта бөлінеді: қалыпты, патологиялық және күдікті. Бұл параметрлер 1985 жылы Фиго комитеті ұсынылды.

!Элевт пронаталын қалай қабылдауға болады: Жүктілік кезіндегі нұсқаулық

Кейде зерттеу нәтижесінде олар KTG-де суреттерге күдікті деп жазады. Бұл нені білдіреді және жағдайды қалай шешуге болады, гинеколог айтады. Бұл жағдайда Гипоксия қаупі бар . Бұл туралы пантахника тұрмайды, бұл жағдайды нашарлатады. Осы жағдайда, мұндай мәліметтер анықталады:

  • үдеудің болмауы;
  • Минутына 150-170 немесе 100-110 кадрдан тұратын базальды ырғақ;
  • Ауыр спорадалық есептердің болмауы;
  • Базальды ырғақтың амплитудасы 60 секундқа 5-тен 10 минутқа дейін.

Картиотокографияны ауытқу және норма шегінде диагностикалаудың қосымша әдістері жүргізілуі керек. Оларға биофизикалық профильді сәйкестендіру және Қан ағынының жылдамдығын өлшеу Корольдік-плацентальды жүйе аймағында.

Ұрықтың соғуына әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарту қажет. 12 сағаттан кейін айла-шарғы жасау қайтадан жүзеге асырылады. Функционалды үлгілер қажет болуы мүмкін - дене белсенділігі, окситоцин немесе тыныс алуды кешіктіру.

Бұл сізге баланың жүрек ырғағының реакциясын тексеруге мүмкіндік береді.

CTG ұрықына зиян тигізбейді

Жүрек ырғағын талдау үгінділер мен анасына қауіп төндірмейді. Сондықтан оны шектеусіз рет өткізуге болады. Картиотокографияның жалғыз кемшіліктері - Бір позадағы ұзақ мерзімді жүктілік . Бұл айтарлықтай ыңғайсыздық береді.

Зерттеу күрделі патологиялардың алдын алуға көмектеседі, сондықтан жоспарланған процедураларды тастап кету қажет емес. Дұрыс диагностика баланың және оның анасының өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Маңызды! CTG нәтижелерін бағалау кезінде әйелдің есірткі қабылдағанын ескеру қажет. Джинипрді қолдану тегті жүрек соғысын байқайды.

Өнім шығару

KTG - жүктіліктің маңызды процедураларының бірі. Алайда жүктіліктің қорытындысын тек жүзеге асыруға болады. Кешенді сараптама негізінде . Оған дербес диагноз қою керек. Тек медицина қызметкері ғана KTG-ді шеше алады.

Дереккөз: https://beremenno.ru/diagnostika/ktg-rasshifrovka-rasshifrovka-rezhifrovka-rezultatov.html.

FOCO сәйкес күдікті KTG нені білдіреді

Ktg әрине, күдікті

KTG (кардиотокография) көмегімен дәрігердің баланың жағдайын, жүрегінің жұмысын бағалауға және жүктіліктің дамуының жалпы көрінісін алу мүмкіндігі бар. Бұл процедураны әр апта сайын әр апта сайын жүктілік аптасына 32 аптадан кейін тағайындайды. Соңғы рет бұл процедураны перзентханада да жүргізуге болады.

KTG ұрық дегеніміз не

KTG диагностикалық әдістердің бірі, нәтижесінде баланың жүрек соғысы тексеріліп, оның мотор белсенділігі және жатыр бұлшықеттерінің төмендеу деңгейі. Процедураның мақсаты - ұрықтың гипоксиясын, оның анемиясын, жүректің іс-әрекетіне аномалияның болуы (туа біткен ауытқулар) анықтау.

CTG кезінде, сонымен қатар, жатырдың жағдайы туралы ақпарат алуға болады, атап айтқанда, шағын селекционер немесе фетоплеентренттің сәтсіздігін анықтау үшін. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер екі баланы бірден тексеруге мүмкіндік алады, бұл әйелдің егіздері болған жағдайда өте ыңғайлы.

Жоспарға сәйкес, CTG жүктіліктен 32 аптадан бастап тағайындалады, өйткені ол осы уақытқа дейін жеміс жүрек қызметі тұрғысынан жақсы құрылған. Тек осы кезеңнен бастап сіз оның жүрек соғысына байланысты нәрестенің жағдайын анықтай аласыз.

Егер қажеттілік болса, онда процедураны 20 аптадан бастап жасауға болады, өйткені патологиялық ырғақтар сол кезден танылады.

Ұрықты диагностикалауының көрсеткіштерін жетекші акушер-гинеколог анықтайды

Процедура барысында ToodDller Motor қызметі бағаланады. Егер мұндай көріністер байқалмаса немесе бала жай ұйықтаса, диагноз басқа уақытқа ауысады.

Сондықтан, болашақ аналар бұл жағдайда, бұл жағдайда алаңдауға негіз жоқ - бұл қалыпты құбылыс және процедура тағы бір рет жасалады.

Процедура бала үшін ешқандай зиян тигізбейді, сондықтан оның мөлшері маңызды емес - KTG-ді шексіз санды жасауға болады.

KTG осындай жағдайларда:

  • Ультрадыбыстық бойынша плацента өзгерісі анықталды;
  • Ұрықтың дамуы кешіктірілетін күдіктер бар;
  • Жатыр тіндерінің тыртығы табылды;
  • Дәрігер мерзімге дейін туылу мүмкіндігіне күдіктенді;
  • Гестоз;
  • Жүктілік аударылды;
  • Дәрігерлер ұрықтың белсенділігінің төмендеуін байқайды;
  • Жүкті әйелде созылмалы аурулар ашылды;
  • Жинақтаушы сулардың саны азайып, өсті;
  • Соңғы CTG кезінде алынған мәліметтердің өзгеруі;
  • Ультрадыбыста, нәресте сымының кампусы табылды.

Процедура анасы үшін де, балаға да қауіпсіз

Процедураға дейін, әсіресе дайындық қажет емес. Жалғыз, процедура ұзақ уақытқа созылады (шамамен бір сағат). Осы уақыт ішінде әйел аш немесе дәретханаға түсе алады.

Сондықтан, CTG-ді өткізбестен бұрын, ол сәл жеңіл тағамдар болуы керек және дәретханаға барыңыз. Процедура жиектерде немесе тарапта жүзеге асырылады (толығымен өтірік айту мүмкін емес). Сенсор асқазанға бекітілген. Бұған электронды түрде ақпарат блокқа жіберіледі.

Дәрігер барлық деректерді мұқият зерттеп, осы қорытынды туралы жазады.

ҚТГ ұрлық қалай шифрлеуге болады?

Бұл жүкті әйелдің денесіне зиянды ма?

CTG - бұл жас ананың да, баласы үшін де қауіпсіз процедура. Оны ұстап тұру кезінде қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлер жоқ. Процедура ауыртпалықсыз, өйткені оның кезінде әйел кез-келген дәрі-дәрмектерді енгізбейді, терінің пирсині пайда болмайды немесе оның зақымдалмайды.

Дәрігер науқаста процедураны анасы үшін де, нәрестеге де қауіпсіз деп түсіндіреді

CTG-ді кем дегенде күн сайын өткізуге болады. Әдетте ол әр апта сайын тағайындалады, кейде (егер ауытқулар немесе асқынулар байқалмаса) - мерзімді түрде. Жүкті әйелдерді рәсімден бас тартуға болмайды, өйткені егер кейбір бұзушылықтар немесе даму ауытқулары уақтылы табылса, бұл сізге өмірді сақтауға көмектеседі.

KTG-ді әйел консультациясында немесе перзентханада өткізуге болады. Барлық жүкті әйелдерге осындай сауалнама жүргізу маңызды, өйткені бұл аурулардың немесе патологиялардың пайда болуын болдырмауға, ал кейде оны өмірді сақтайды.

Дереккөз: https://apkhleb.ru/prochee/chto-oznachaet-podozritelnaya-ktg-figo.

ҚТГ дегеніміз не? Мақсатқа арналған айғақтар + декодтау

Ktg әрине, күдікті

Жақында, CTG емтиханы қымбат «экзотикалық» болды. Енді бұл пренатальды талдау жүктіліктің үшінші триместрінің басында міндетті түрде экранға қосылады. ҚТГ дегеніміз не, неге бұл зерттеуге дайындалып жатыр және оның нәтижелері қандай болуы керек?

KTG аппараты - кардиотокогапограф, жүкті әйелдің және болашақ баланың денсаулығына қауіп төндірмейді

Ақпарат, фотосуреттер мен осы мақаладағы бейнелер де, көбінесе болашақ аналар және кейде әкелер болып табылатын, бірақ олардың әжелерінде, оларда CTG талдауы жоқ.

ҚТГ не анықтайды

ҚТГ аббревиатурасы - медициналық тексеруден өткен кардиотокография (кардиотокография). Бұл процедура болашақ баланың жүрек соғу жиілігін тұрақты тіркеу болып табылады - жүрек-жүрек соғу жылдамдығы (BDCS) және жүкті жатырдың қабырғаларының үні.

Жүрек жылдамдығын DOPPLER ультрадыбыстық сенсоры шығарады (А әрпінің астындағы суретте), ал жатырдағы тон Сондықтан, CTG зерттеуі әйел үшін және ұрық үшін өте қауіпсіз.

Картиокографияның негізгі мақсаты - плацента мен ұрықтың күйін бағалау, және арнайы түсіндіруде оттегінің ашылуының белгілері бар немесе жоқ.

Калибрлеу таспасы және кардиотокографиялық сенсорларды орналастыру

Тіркелу процесінде KTG құрылғысы 2 параллель графиканы (жоғарыдағы суретте келтіреді):

  • тахограмма (жоғарғы жағындағы фотода 1) - ұрықтың соғуындағы өзгерістер;
  • Гисторо немесе токограмма (2) - жатырдың қабырғаларын кесу күші.

Сонымен қатар, бүгін барлық дерлік кардитерографографтар қосымша сенсормен жабдықталған (C). Бұл кішкентай қашықтан басқару пульті, ал ұрықтың қозғалысы сезінген кезде әйел өз бетінше басады.

Осылайша, калибрлеу таспасында немесе монитордың экранында болашақ баланың қозғалыс сәттерін бекітетін белгілер бар.

Сіздің ақпаратыңыз үшін. Ұрықтың күйін функционалды бағалаудың бұл әдісі соншалықты қарапайым және қауіпсіз қолданылып, оны аман-есен қолданады, өйткені ол бүгінгі күннің барлық жерінде қолданылады.

Кардиографиканың 2 түрі бар:

  1. Жанама кардиотокография . Сыртқы сенсорлармен шығарылды. Жатырдың түбіне штамм қойылады, ал доплер - болашақ нәрестенің жүрегінің ең жақсы сәбиі ең жақсы тыңдайтын жерге.
  2. Тікелей кардиотокография . Бала туылған кезде, зақымдалған френбула көпіршігі бар. Бұл жағдай индикаторларды ішінен өлшеуге мүмкіндік береді. Жүректің базальды жылдамдығы спираль электродты пайдаланып алынып, ішіне ішіндегі қысым - бұл ерекше катетер.

Кейбір жағдайларда окситоцинді енгізумен кардиотокографиядан өтуге болады. Мұндай емтихан стресстік кардиография немесе окситоцинді тест деп аталды. Егер жүкті әйел суды жылжытса немесе плацентаны бөлген болса, оны орындауға тыйым салынғаны белгілі болуы керек.

Емтиханға дайындық және прогресс

Мақаланың басында айтылғандай, кариотокография жүктілік аптаның ІІІ аптасының басталуын тексеру үшін міндетті зерттеу болып табылады. Көп жағдайда, кардиотокографиялық зерттеулер жүктіліктің 32 аптасына тағайындалады. Бірақ кейбір емханаларда мұндай құрылғылар мен компьютерлік бағдарламалар бар, олар сізге 24 аптадан бастап жасауға мүмкіндік береді.

KTG-ге қалай дайындалу керек?

Картиокографияға қандай да бір арнайы дайындық жасау қажет емес. Жүргізуге оңай екі ұсыныс бар.

Дәл солай, сауалнама кезінде жемістердің сергек және ұйықтамауы керек. Сондықтан, рәсім басталғанға дейін, жүкті әйел жүкті әйел 5-10 минут жүріп, бірнеше жаттығулар жасауы керек, содан кейін жылдам көмірсулар бар тағамның аз бөлігін жейді.

Кариотокография алдындағы ең жақсы тағамдар - банан, бірақ алма немесе цитрус да жарамды

Картиоокографиялық тестілеу туралы нұсқаулық сізге оны таңертең ерте жасауға кеңес бермейді - 9: 00-ге дейін, сонымен қатар 14: 00-ден 19: 00-ге дейін. Бұл салған уақыт, өйткені ол кезде, олар осы уақыттан бастап, жемістер ұйықтап жатыр немесе ұйқысыз күйде, сондықтан кардиоцограммалар жалған - теріс болуы мүмкін.

CTG қалай?

Барлық кардиотокография кезінде жүкті сол жақта немесе орындыққа арналған орындықта жатыр

Тахо мен гистограммаларды шешуге арналған нұсқаулар оларды тіркеуден басталғаннан бастап 15-20 минуттан кейін талдауға мүмкіндік береді.

Әрі қарай, ол жеке-жеке ғана - 10 минуттан (минимум) 1 сағатқа дейін.

Сондықтан, деректерді түзету үшін 25-тен 90 минутқа дейін, ал жалпы, жоспарланған CTG процедурасы, соның ішінде орнату және сенсорлар 45 минуттан 2 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Қажет болған жағдайда дәрігер кардиографиялық емтиханның амбулаториялық жұмысын 1 рет 2-3 күнде немесе аптасына 1 рет тағайындай алады. Егер жүктілік ауруханаға жатқызса, онда процедура күніне бірнеше рет қайталай алады.

Сонымен қатар, емтихан кезінде жүкті әйелдер емізіктерді сату үшін 2 минут сұрай алады. Мұндай тест маммарн деп аталады, ал массаж синтетикалық окситоциннің енгізілуін алмастырады.

Жаттығумен кардиотокографияны қабылдауға болады - жазу көрсеткіштеріне дейін, әйелге баспалдаққа 2 қабатқа көтерілу ұсынылады. Немесе дәрігер тыныс алу сынағы арқылы кардиоографиялық тест тапсыра алады.

Бұл жағдайда болашақ анама тыныс алуды тез арада дем алу және дем шығару кезінде кешіктіруді сұрайды. Айтпақшы, бірінші жағдайда, ұрықтың соғуы аздап азаяды, ал екіншісінде ол біршама артады.

CTG оқулары: шифрлау

Зерттеу кезінде және тікелей зерттеу кезінде, индикаторларды ашудан кейін шифрлау.

Дәрігер CTG критерийлерін бағалайды:

  1. Базальды жүрек ырғағының орташа жиілігі (ұрықтың жүрек соғысы). Оның қалыпты көрсеткіштері төмендегі фотосуретте қол қоюда. Жоғарыдағы құндылықтар тахикардия ретінде қарастырылады және брадикардиядан төмен. Егер олар қатарынан 10 минутқа бекітілген болса, деректер сенімді болып саналады.
  2. Жүректің ұрпақтарының ырғағы өзгергіштігі: түрі, амплитудасы, тербелістер жиілігі, активтендіру \ Аяту.
  3. Миокард рефлексінің өзгеру деңгейі және миокард рефлексінің деңгейі (оның мотор белсенділігінің артуы кезінде ұрықтың соғуын көбейту).

Сондай-ақ, кардиотипті құрылғыларға арналған заманауи компьютерлік модификациялар монитор экранында, сондай-ақ, болашақ ананың, мысалы, жатырдың (плетимограмма), тыныс алу жиілігі, қан қысымы, электрокардиограмма, оттегінің қанықтылығындағы өзгерістерді жадта, тербелістерде жазуға болады (Импульстік оксиметрия), дене температурасы.

BDC-тің қалыпты көрсеткіштері - минутына 120-дан 160-ға дейін (орташа140-145)

Картиотокографияның жоғарыдағы карталарын бағалау сізге дәрігерге болашақ баланың жүрегінің бұзылуына көмектесуге немесе дәлелденген, жүктіліктің соңғы апталарында қажетті медициналық іс-шаралар мен тактиканы таңдап, әдісті таңдап, шешіңіз Жасанды жеткізу мерзімі, ал босану кезінде - гипоксияға тез және жеткілікті түрде әрекет етіңіз.

Назар аударыңыз. Бағалау критерийлерінің нәтижелерін шешу диагноз емес! Оны өндіру үшін зерттеу және талдау кешені қажет.

Бірыңғай емтихан кезінде алынған CTG индикаторлары дәрігерге зерттеу кезінде қалатын баланың қазіргі күйінің жанама идеясын ұсынады және оны кем дегенде 24 сағат ішінде табуға болады.

Болашақ анасы әртүрлі жағдайлардың әсерінен ұрықтың нашар немесе жақсы жағдайын бір-біріне қарағанда бірнеше сағаттан кейін өзгертуге болатындығын түсінуі керек. Сонымен қатар, тәжірибе көрсеткендей, функционалды күйді бағалаудың дәлдігі 69-75% диапазонында өзгеріп отырады.

Сондықтан олардың кардитерлік өнімдерін олардың декодтауларының көптігі жоқ желіде жариялау абсурдтық. Сонымен қатар, болашақ балада жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы әрдайым гипоксияның ауырлығына сәйкес келмейді және керісінше.

Мысалы, зерттеу кезінде басы жұмсақ сымды жай ғана басқан және нәтижелер декодтауы оттегі аштылығын көрсетеді, бұл іс жүзінде жоқ.

Дегенмен, CTG нәтижелерін қалай анықтауға болады? Мұны істеу үшін сіз дәрігердің қандай ұпайлары екенін білуіңіз керек. Өйткені, олардың көпшілігі көп, ал бірнеше акушерлік практикада қолданылады.

Мысалы, бізде 1987 жылы Халықаралық акушерлер мен гинекологтар федерациясы ұсынған және мақұлдаған әдістеме бар.

CTG калькуляторы Figo әдісімен

FOCO әдісіне сәйкес баллдарды бағалау:

Нәтижесі 6-дан 8-ге дейін, фигуралар бойынша - күдікті декодтау. Сауалнама басқа сынақтар мен зерттеулер жүргізу үшін қайталануы керек +.

Сіз CTG-ді суретті перинаталды комитет веб-сайтынан таба аласыз.

CTG декодтауы: Қалыпты, предакологиялық жағдай, патологиялық өзгерістер

Егер CTG индикаторлары, егер CTG индикаторлары отандық технологиялар мен бағдарламалық жасақтаманы пайдаланып шығарылса - «UNICOS» автоматтандырылған кардиомонитор, ұрық күйін бағалау келесі 4 балдық шкала бойынша жүзеге асырылады, онда:

  • 0-1 балл - норма;
  • 1.1-2 балл - бастапқы бұзылулар;
  • 2.1-3 - айқын бұзушылықтар;
  • 3.1-4 балл - күрт айтылған бұзылулар, сыни жағдай

Бала тууында пайда болған нәрестенің жағдайы осы мониторингтің дәлдігі 89% құрайды.

Айтпақшы, басқа отандық CTG аппараты - «Интранаталды автоматтандырылған монитор» перзентханасында қолданыла алады. Егер каротиотокограмма олармен жойылған болса, онда PSP (ұрықтың күйі индикаторы) APGGAL әдісінде қолданылатын 10 балдық шкала бойынша орындалады.

APGAR шкаласында алынған PSP ұпайларының мөлшерін шешу:

  • 7-10 балл - тамаша нәтиже Жаңа туылған нәресте дәрігерлерге араласуды қажет етпейді, оған хост инкубаторында қосымша күтім немесе мазмұн қажет емес;
  • 6-4 балл - реанимациялық манипуляциялар мен процедуралар болуы мүмкін.

4 ұпайдан аз гол берген жаңа туылған нәрестелер жедел жедел жәрдем және ерекше күтімге мұқтаж.

Сұрақтар - жауаптар

Кардиотокографиямен қайтарылды. Сауалнама нәтижесінде 11 ұпай жазылған. Бұл нені білдіреді?

Мұндай бағалау сараптаманың KRATS шкаласы бойынша жүргізілгенін және ұрықтың күйі өте жақсы, өйткені осы техникадағы мәліметтердің мөлшері 8-ден 12-ге дейін.

Картиотокографиядағы жазбаны не көрсетеді - «CTG - нормативті»?

STV қысқа мерзімді өзгерісті білдіреді. Бұл көрсеткіш кейбір заманауи құрылғыларға тексерілгеннен кейін, оларда DowS Redmor әдісі немесе KTG-Oxford бағдарламасы бойынша өңделеді.

STV - бұл BDCS орташа импульстік аралықтарының айырмашылығы, 1/16 минут. Бұл көрсеткіш оттегінің жетіспеушілігін көрсетеді.

Бұл ұрықтың арасында болу ықтималдығы үшін немесе туылғаннан кейін метаболикалық ацидоздың даму ықтималдығы үшін өте дәл болжанады. STV стандартты 5 мс және одан да көп. Ең көп 6-9 мс. 2,6 мс-тан төмен мәндерде ұрықтың өміріне нақты қауіп бар.

CTG өзгергіштігі - бұл не?

Өзгергіштілік - бұл BDCS параметрі, бұл ұрықтың жүрегінің абсолютті мағынасының амплитудасының амплитудасын сипаттайды. Бұл 5 немесе одан да көп мәнмен қалыпты болып саналады, бірақ егер олар сұралып, егер олардан 40-90 минут ішінде 5-тен көп болса, сенімсіз деп саналады.

Жаман нәтиже - бұл CTG-дегі жоғары өзгергіштік (5-тен көп) 90 минуттан астам уақытқа созылған кезде.

Бұл нені білдіреді - «CTG - нормативті қосу» және «КТГ-дағы баяулау» және «Сирек»?

Акелетония - BDCS-тің ≥15 ICE / MIN-ге уақытша ұлғаюын білдіретін термин, ол ≥15 секундта, ал 35 секунд ұстап тұрады, бұл сандық және уақыт параметрлерімен баяулауды білдіреді.

Дәрігердің кардиографиялық анықталған нысанда атап өткендей, сирек кездесетін баяндамалардың болуы - бұл жаман емес дегеніміз. BEC-ті осындай баяулау: «Бұрылу, сирек, бір түрі немесе ерте», - бұл клиникалық маңызы жоқ. Біз осы көрсеткіштерді шифрлау мысалдарын береміз.

Картиотокографияның параметрлерін түсіндіру: Сайттар, қосылу

Фишер арқылы түсіндірілген кардиокографиялық негізделетін нәтиже BDC, өзгергіштік, активация және есіненiстер нормаға сәйкес келсе, деп саналады.

Егер кем дегенде 1 параметр күмән туындаса, онда барлық зерттеулер сенімсіз деп саналады, ал екі күмәнді немесе 1 патологиялық параметр бойынша, жалпы қорытынды патологиялық баспалдақты патологиялық түрге жатқызады.

«US1 CTG Channel» параметрлері және FM индикаторы дегеніміз не?

АҚШ-тың қысқартуы үшін «HID» нөмірлері үшін, жатырдың жұмысының көрсеткіштері, ал FM ұрықтың мотор белсенділігін білдіреді.

КТГ-да Токо нені білдіреді?

Токо немесе токограмма - бұл жатырдың кесілген қуатын көрсететін екінші график. Оның тағы бір есімі бар - гистограмма.

Соңында, кариотокографияның алғашқы өтуіне алаңдайтын жүкті әйелдер осы мақаладағы бейнені осы мақалада қарауға болады, ол сауалнама жүргізу процедурасы шынайы және мүлдем ауыртпалықсыз.

Дереккөз: https://cardio-help.ru/diagnostika/chto-takoe-ktg-607

ҚТГ күдікті

Ktg әрине, күдікті

Жүктілік кезіндегі міндетті тексеру - KGT - бұл тек арнайы клиникада және мамандандырылған клиникада және мамандардың жетекшілігімен, өйткені осы мақсатқа арналған жабдық болуы керек.

Картиотокография немесе басқаша айтқанда, KTG жай ғана істемейді, бірақ сізге дұрыс индикаторларды, мысалы, қысқа мерзімге дұрыс дайындау керек. CTG-ге барған кезде, парақты арнайы жасалған диванға тарату керек және бүйіріне жатып. Негізінен, бұл оң жағы немесе жартылай көлеңкелі күй.

Бұл не: жүктілік кезіндегі кТГ

Зерттеудің қанша уақытқа созылатындығы, қанша уақытқа созылған, жүкті әйелдердің күйіне тікелей байланысты, қандай уақытта сауалнама жүргізіліп, қандай мерзім ішінде, мысалы, стресстен немесе баспасөзге дейін. Диагностика кезінде сіз ішуге және тіпті сөйлесе аласыз, өйткені ол ұрықтың күйіне әсер етпейді, ал ол алынған мәліметтерге де әсер етпейді.

  1. Процедураны бос асқазанға салынбауы керек, мысалы, егер бала ұйқыда болған кезде соңғы рет жүргізілсе, онда сіз оны соңғы рет жасасаңыз, онда сіз оны біршама белсенді ете аласыз.
  2. Дәретханаға алдын-ала бару үшін, нәтиже алу процесі шамамен 40 минутты құрайды.
  3. Кедергілерді қалыптастыруға болатын телефон және басқа құрылғыларды өшіріңіз.
  4. Баланы ояту үшін оқудан бұрын қозғалу.

Қалай болғанда да, позиция таңдалады, онда ешнәрсе жатыр қуысын алмайды. Содан кейін маман құрылғыны іште орналасқан белбеулер мен датчиктер есебінен қосады.

CTG нәтижелерін дұрыс декодтау

Шифрлеу индикаторлары қатаң белгіленген ережелерге сәйкес жүзеге асырылады, ал тек тәжірибелі маман деректерді шеше алады. Алдымен (Dawza критерийлері Редкері фигурада) жүректің қаншалықты жиі азаюын тексереді.

Тариф минутына люменсіз болуы керек.

Сонымен қатар, брадикардия зерттеледі, норма 100-ден аз деп саналады, ал импульсті тексеру кезінде шахталарда қанша соққы жүргізеді, бұл импульсті тексеру кезінде шамамен 180-ге жетеді.

CTG жұмсау үшін бірнеше алғышарттар бар.

  • Жоспарланған диагностика;
  • Күдікті әрекет немесе ұрықтың қалдығы;
  • Ананың жаман жағдайы;
  • Босанғанға дейінгі кезең.

CGT нәтижелерін дұрыс шешуге, сіз дәрігерге хабарласуыңыз керек

Әрі қарай, жүрек ырғағының өзгергіштігі зерттелген. Басқаша айтқанда, тербелістердің амплитудасын зерттеу немесе базальдық жиіліктің негізгі сызығынан ауытқуы жүзеге асырылады. Шахтердегі шектерде және 6-дан аспайтын жиілікте индикаторлар болуы керек, басқа сөздерден аспауы керек, минутына базальдық жиіліктен ауытқу түрінде шамамен 6 секіру бар.

Ритм түрінде айырмашылық бар, олар мыналар болып табылады: монотонды, қорқыту, аздап бас тарту және жақтау.

Нормативті ырғақтың немесе герметикалық ырғақтың болуы немесе шамамен 9-25 рет минималды түрдегі өзгергіштік көрсеткіш болып саналады.

Егер монотонды немесе сәл көбею болса, ал өзгергіштігі 9 есе аз болса, ол 9 есе аз немесе мин-ден 25 есе көп, ол ұрықтың гипоксиясының айқын белгісі болады. Осы зерттеу барысында миокард рефлексін бағалау.

Басқаша айтқанда, баланың CSS өзінің ұрық механикаларымен көбейе алады, оның ішінде активация тіркелген. Бұл сонымен қатар стресстен тыс сынақ емес.

Өз кезегінде, стресс-тест - ұрықтың CSS-ті жүкті әйелдің емізік аймағына ұшыраған кезде бақылау - бұл жүкті әйелдің емізетін, ол жатырдың тонының ұлғаюына ықпал ететін гормонды шығарады.

Сыртқы және жанама CTG фетал: ол не

CTG бірнеше апта бойы жүзеге асырылады және егер ол сәтті аяқталған болса, бұл ұрықтың да, болашақ ананың патологиясы да жоқ дегенді білдіреді. Егер осындай мәліметтердің диагнозы, импульс және ұқсас ақпарат ретінде қалыпты көрсеткіштер көрсетілсе, онда сіз қажет болса, сіз алаңдайсыз және емдеуге жүгінбеңіз, қажет болса, емделмейді.

  • Жанама;
  • Ашық ауада жиі жүзеге асырылады;
  • Тікелей немесе ішкі.

Тікелей зерттеу тек бала туу кезінде, ұрық көпіршігі ашылған кезде қажет. Ұрық жүрек соғысын өлшеу үшін, ұрықтың алғышарттық бөлігіне енгізілген инемен электродты пайдаланыңыз.

Осылайша, жатырды жалдау жазылып, басқаша айтқанда, шайқастарда.

Қазір тікелей CTG сирек кездеседі, өйткені ұрық пен ананың күйін бір уақытта диагностикалаудың қарапайым және тиімді әдістері бар.

Жүктілік кезіндегі KTG нормасы қандай

CTG жасау үшін жоғарыда жазылған белгілі бір шарттар, сонымен қатар арнайы аппарат.

ҚТГ аббревиатурасы тұжырымдамасы арнайы жазба құрылғысы, сондай-ақ арнайы жазба құрылғысы, сондай-ақ іштің қуысымен, ультрадыбыстық сенсормен, соның көмегімен іштің қуысына орнатылған сенсорлар ретінде шифрланған. ұрық жазылған.

Соңғы сенсор іштің аймағына қойылады, онда жүрек соғуы жақсы тыңдалады және жер жүктілік кезеңіне байланысты әр түрлі болуы мүмкін, мысалы, жатыр қуысындағы нәрестенің жағдайы, мысалы:

Сіз CGT стандарттарымен жүктілік кезінде, өздігінен, соншалықты дәрігермен кеңес алу мүмкін

Алынған арнайы кесте бар, онда көрсетілген индикаторлар нормамен немесе керісінше, нормадан ауытқып, сенсор шығаратындығы тахограмма деп аталады. ABSCISSA осі уақытты бірнеше секундта немесе басқа сөздермен көрсетеді, сол кезеңде әйел сауалнамадан өтті. Түздірілген ось баланың жүрек соғу жиілігін көрсетеді.

Келісімшарттық әрекетті бақылау немесе жатырдың үлестерінің болмауы / болмауы / Жатыр датчигі пайдаланылады, оны жатырдың дұрыс бұрышына орнату керек, өйткені жатырдың оң жақ бұрышына орнатылуы керек, өйткені ол бұл жерден алынған, өйткені ол бұл жерден пайда болады босанудың алдыңғы жағы.

Осы сенсордың үдеуі шығаратын баяулау кестесінде, оның есімі бар - гистограмма. Сызық ешқандай жиырылудың жоқтығын немесе жоқ екенін көрсетеді, сонымен қатар тон болмайды.

CTG-ді есепке алудың заманауи құрылғылары барлық қосымша функциялармен жабдықталған, олар барлық қажетті мәліметтерді бақылауға мүмкіндік береді және, атап айтқанда, ананың аналарынан аналардан ерекшеленеді, сондықтан олар диагностикалық ақпаратты майламаңыз .

Жүктілік кезінде қалай және не көрсету керек KTG

Ұрықтың жағдайының нашарлау себебін әр түрлі факторларда жаралануы мүмкін. Мысалы, баланың реактивтілігінің артуы ананың қаншалықты белсенді әрекет ететініне байланысты. Әр болашақ анасы көптеген факторлар құрсақтағы баланың жағдайына әсер етуі мүмкін екенін біледі.

Мысалы, бұл шынымен де әсер етеді:

  • Ауа райы
  • Ананың эмоционалды көңіл-күйі;
  • Қоршаған орта және қоршаған орта;
  • Тамақтану және тек қана емес.

Егер көбейтілген рең кеш күнде сақталады, ұрық белсенділігінің төмендеуі немесе жоғарылауы немесе басқа патологиялардың артуы байқалады, содан кейін CTG қажет, содан кейін CTG қажет, содан кейін диагностикалық әдіс, ол кезде жүрек қысқартулардың жиілігін тұрақты тіркеу жүзеге асырылады. CTG - бұл диагностиканың ақпараттық және толықтай қауіпсіз әдісі, оның ішінде минималды уақыт мөлшері үшін, сіз құрсақтағы үгінділер туралы ақпарат ала аласыз.

Параметр KTG 8 ұпай: бұл нені білдіреді

CTGS әйелдің көлденең күйінде орналасуынан басталады және берілген параметрлерді ұстап тұру кезінде. Барлығы автоматты түрде құрылғыны өзі жүзеге асырады.

Айта кету керек, әрбір алынған индекс диагноз аяқталғаннан кейін қандай доп жеткізілетініне әсер етеді. 8-10 - қалыпты жағдай. 6-7 Мемлекет кестесі туралы күмән бар.

6 ұпайдан аз, оның жағдайы бала үшін қауіпті, және дәрігердің көмегі қажет.

Алдыңғы CTG зерттеуінде алынған тармақтарға қарамастан, кейіннен сол критерийлер беріледі.

Яғни, барлық әрекеттер ұқсас, алайда, әр түрлі нүктелер бар, олар әр түрлі нүктелер бар, олар қажет болған кезде, оны жоспарлауға немесе төтенше жағдайға қалдыруға болады, бұл белгілі бір параметрлерге байланысты. Айта кету керек, CTG-тен басқа, жүктілік кезінде әйелді зерттеу керек.

CGT-де 8 шар ұрық күйі қалыпты жағдайда екенін білдіреді

Әдетте, KTG-дің жоспарланған өткізілісі жүктіліктің 32 аптасынан басталады, ал 32-кезеңнен басталады, ал 3 триместр кезінен бастап әр апта сайын ұрықтың даму кезеңінің гүлденген ағынымен жүзеге асырылуы керек. Бала туылған кездегі KTG әйелді перзентханада алған кезде, жатырдың толық ашылуында жүзеге асырылады, жатырдың толық ашылуында, сондай-ақ тым күшті кесектердің болмауы, әрбір совианы ашып көрсетудің болмауы және оның болмауы.

Бекітілген нормалар: бірнеше апта бойы ұрық жүрек соғысы

KTG (қате кгт) бақылау - бұл зерттеуді жиі орындау керек бірқатар көрсеткіштер.

Бірнеше жүктілікпен, әр баланың жағдайын бақылау керек, өйткені пайдалы заттардың таралуы 2 есе күшті, ал екі есе күшті патологияны дамыту мүмкіндігі, әсіресе, егер ол монохромды егіз болса. Кем дегенде, гипоксия қаупін жою үшін.

Патологияларды алып тастауға көп жолмен, өйткені метаболизм бұзылған. Егер мерзім ішінде егер мерзімі 41 апта және 4 күн болса, жүктілікпен өткізілген жүктілікпен. Ұрықтың белсенділігін төмендету кезінде.

Әр тексеру дәрігермен мұқият сөйлесуі керек:

  • Барлық сенсациялар;
  • Жемістер қаншалықты жиі қозғалады;
  • Ол қаншалықты жиі басылады;
  • Ол алдыңғы 2 факторға ықпал етеді;
  • Нәрестені стресстік күйге келтіре алады, мысалы, оның құрсағының ішіне енетіндігіне не көмектеседі.

Дәрігердің пікірінше, дәрігер қорытынды жасай алатындығы, бірінші болып бірінші болып бала, екінші болып, оны не деп қорқытады. Егер гипоксия немесе мерзімінен бұрын генерал ұрықты қорқытатын күдіктер болса, оған ультрадыбыстық және допплетометрияны қосымша орындау қажет.

Егер нәресте плацентарлық бұзушылықтың болуын қадағалайтын болса, бұл гемодинамикалық бұзушылықтарды алып жүру немесе басқаша айтқанда, жатыр қуысының және кіндік артериясындағы қан ағымының бұзылуымен пластикалық жеткіліксіздікті білдіреді.

Бұл тіпті әйелдің денсаулығы нашар және ешқандай патологиясы жоқ, бірақ көбінесе ол темекі шегетін, алкогольді ішімдіктерді тұтынатын, жүрек пен өкпе аурулары бар, олар 35 жылдан астам уақыт бойы жас тобына жатады. Сондай-ақ, CTG-ді іске асыру алдын ала жазылған кезде шұғыл режимде және акушерлік тарихта ауыртпалық түскен кезде жүзеге асырылуы керек.

Жүктілік кезіндегі KTG дегеніміз не (видео)

Жоғарыда аталған барлық зерттеулер акушер-гинекологтың қалыптасуымен білікті маман жүргізуі керек.

Назар аударыңыз, тек бүгін!

Дереккөз: http://plenki-kley.ru/ktg-po-figo-podozritelnaja/

CTG ұрық - норма. CTG Fetal - бұл 36 аптаның нормасы. ҚТГ ұрлық қалай шифрін қалай шешуге болады

Ktg әрине, күдікті

Жүктілік кезіндегі әрбір әйел баланың қалай дамып келе жатқанын, оның қалай дамып келе жатқанын біледі. Бүгінгі таңда бізге ұрықтың күйін айтарлықтай бағалауға мүмкіндік беретін әдістер бар.

Осы әдістердің бірі - кардиотокография (CTG), ұрықтың қозғалысы мен жүрек соғу жиілігі арасындағы байланысты анықтайтын.

Осы мақаладан сіз CTG не екенін білесіз, ол қандай сипаттамаларға бағаланады, ал флиг қатынасы қандай көрсеткіштер - норма және зерттеу нәтижелеріне қандай әсер ететіні.

ҚТГ дегеніміз не

Кардиотокография ұрықтың жүрек соғысының жиілігіне және оның өзгеру жиілігіне негізделген, бұл сыртқы ынталандыру немесе ұрық белсенділігінің әсеріне байланысты.

Диагноз екі ультрадыбыстық датчикпен жүргізіледі, олардың бірі, біреуі жүкті әйелдің асқазанында, баланың жүрек соғысын жақсы естігенді анықтағаннан кейін күшейтіледі. Ол ұрықтың жүрек қызметін тіркеуге арналған.

Сенсор баланың жүрегінен бейнеленген ультрадыбыстық сигналды қабылдайды, оны одан әрі электронды жүйемен жедел жүрек соғу жиілігіне ауыстырады. Екінші сенсор Жатыр түбіндегі асқазанға бекітілген. Ол жатырдан үзінділерді тіркейді. Ультрадыбыстық толқындардың өтуін жақсарту үшін сенсорлар арнайы гельмен өңделеді.

Сондай-ақ, заманауи құрылғылар қашықтан басқару құралымен жабдықталған, оның батырмасын басып, жүкті әйел ұрықтың қозғалысын белгілей алады.

Нәтижелерді құралдың қағаз түріндегі қағаз түрінде көрсетіледі. Сондай-ақ, жатырдың кесілуі және ұрықты қозғалту көрсетіледі. Алынған мәліметтерге сәйкес, оны бәрінен бұрын, баланың жүйке жүйесінің жағдайы туралы, оның қорғаныс және бейімделу реакциялары туралы деп санауға болады. Егер CTG ұрықтың индикаторлары норма болса, бұл нәресте өздерін жайлы сезінеді, ал оның дамуы белгіленген мерзімге сәйкес келеді.

KTG не қажет

Акушер-гинеколог кеңсесінде жүкті әйелді тексеру баланың жүрек соғысы мен стомоскопы бар жүрек соғысы бар.

Жүрек соғу жылдамдығы (жүрек соғу жиілігі) үлкен немесе одан кіші тараптан ауытқу баланың ыңғайсыздығы туралы болжайды.

Бұл жағдайда дәрігер болашақ ананы ұрық - KTG жүрек-қан тамырлары жүйесінің жұмысын мұқият зерттейді.

Жүкті және ұрықтың жағдайының әл-ауқаты арасында нақты тәуелділік бар. Сонымен, егер жүктілік денастылық инфекциясыз тынышталмаса, үзіліс, гестизоз, гестоз, CTG нәтижелері, ең алдымен, қалыпты болады. Егер денсаулығы жақсы болса, CTG-дің күдікті нәтижелері жүкті болса, бір аптадан кейін сауалнама жүргізу қажет.

Егер жүкті әйел денсаулығына елеулі өзгерістер болса, онда ұрықтың дамуында патологияның уақытында және қажетті шараларды қабылдау үшін CTG-ді мүмкіндігінше жиі орындау керек.

Зерттеу ерекшеліктері

CTGS-ті әдетте жүктіліктен кейін 32 аптадан кейін тағайындаңыз, өйткені тек нейромдық импульстардың пісуі ғана пайда болады, ал әдіс ең танымал болады.

Мысалы, CTG ұрық үшін 33 аптадағы нормалар екіден көп активацияның кестесінде болуы болып табылады. Осы мерзімге сәйкес, олар көбік жүйесінің ұрықтың қозғалысына немесе сыртқы факторларға жауаптарымен байланысты. Бұрынғы мерзімдерде активтендіру ұрықтың ішкі өмір сүру жағдайымен байланысты болуы мүмкін, сондықтан зерттеу жалған нәтижелерге әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ, ұрық сонымен қатар бұл зерттеу үшін үлкен маңызы бар белсенділік пен демалу циклін белгілейді.

ҚТГ қалған ұрық кезінде KTG өткізу кезінде нәтижелер әрқашан оң болады, тіпті егер ол жоғары гипоксияның жоғары дәрежесі болса да, әрқашан оң болады. Сондықтан зерттеу кем дегенде 40 минут өткізілуі керек.

Осы уақыт ішінде ұрық міндетті түрде мотор белсенділігін арттырады, бұл сізге оның қозғалысы кезінде жүрек соғу жиілігінің өзгеруіне мүмкіндік береді.

Зерттеу барысында әйел өзін тыныш және жайлы сезіну өте маңызды. Қолайсыз позиция немесе жарқын эмоциялар ұрықтың белсенді қозғалысын тудыруы мүмкін, бұл жалған нәтижелерге әкеледі. Әдетте рәсім барысында әйел ыңғайлы орындыққа отырады немесе бүйіріндегі диванға отырады.

Ұрықтың CTG-ді қалай шешуге болатындығын түсіну үшін біз қандай параметрлер үшін егжей-тегжейлі талдамаймыз.

Жүректің базальды жиілігі

Жүректің базальды жылдамдығы - бұл 100-минутта есептелген ұрықтың орташа жиілігі. Оны модульдің қозғалмалы болмаған кезде, жатырдың кесілген кескіштері арасындағы сыртқы ынталандырусыз, активация мен адрацияларды қоспағанда. CTG феталын өткізген кезде, BCHS стандарты минутына 110-160 атыс болып табылады.

TachyCardia, яғни, жүрек соғысы жүрегінің астындағы жүрек соғысы жылдамдығын ұрық гипоксиясын, анемияның, анемияның, ақаулардың, сондай-ақ ұрықтың денсаулығының жетіспеушілігін, сондай-ақ жүкті, жүкті, жүкті, жүкті болған жағдайда да байқауға болады. Қалқанша безінің функциясын ұлғайту, ішілік инфекцияның болуы.

Қызықты әсері бар дәрілерді қабылдау ұрықтың пальпациясының өсуіне әкелуі мүмкін.

Нормадан төмен (брадикардия) төменгі деңгейдің төмендеуі гипоксияға, ұрықтың ақауларына, сондай-ақ ананың артериялық қысымына, сондай-ақ ананың артериялық қысымына, сондай-ақ кіндіктің қысқаруына, сонымен қатар кіндікті ұзақ мерзімді сығымдауға, цитомегаловирустық инфекцияның болуына байланысты болуы мүмкін жүкті әйелде.

Жүрек өзгергіштігі

Бұл параметр лезде тербелістердің болуымен сипатталады - жүрек соғу жиілігінің базальды деңгейден ауытқуы. CTG талдау кезінде, оның табиғаты төмен тербелістердің амплитудасы қолданылады, оның табиғаты төмен тербелістерді оқшауланады (ауытқу үш UD / мин-ден аз), орташа (3-6 UD / мин), жоғары (амплитудан) 6 мұз / мин).

KTG FETAL үшін норма 36 апта - ұрықтың денсаулығын көрсететін жоғары тербелістер. Төмен тербелістердің болуы оның дамуындағы патологиялар туралы айтады.

Кариотокограммаларды талдауда баяу тербелістерге ерекше көңіл бөлінеді. Олардың амплитудасына байланысты, монотонды түрдегі тербелістердің төмен амплитудасы (0-ден 5-ке дейін) сипатталады (0-ден 5-тен 5-ке дейін), ауыспалы түрі, амплитудасы 6-дан 10 ° C-қа дейін, толқындар (11-ден) 25 UD / MIN) және секіру түрі (амплитудасы 25 UD / мин-ден жоғары).

Тербелістердің амплитудасын арттыру ұрықтың қалыпты гипоксиясымен, сондай-ақ сыртқы ынталандырудың әсерімен, сонымен қатар жүйке жүйесін ынталандырады.

Тербелістердің амплитудасын азайту ауыр гипоксиядан туындауы мүмкін, бұл ұрықтың жүйке жүйесі, есірткі құралдарын пайдалану, транкотикалық препараттарды қолданумен айналысады.

Күңдер

Анколерация - бұл жүрек соғысының уақытша өсуі - базальды деңгеймен салыстырғанда кем дегенде 15 мұз / мин және ұзақтығы 15 секундтан артық. Кариотокограммада олар жоғары тістерге ұқсайды. Ақеллинг - бұл Сыртқы ынталандыруға, жатырдың қозғалысына, баланың қозғалысына жауап береді. Олардың CTG ұрықтағы болуы - бұл норма.

Пэндрор

Алдау ұрық жүрек соғу жиілігінің әсері кем дегенде 15 ° C / мин ұзақтығы 15 секундтан асады деп аталады. График маңызды депрессия ретінде көрсетілген. Ерте, кеш және ауыспалы мәміле бар.

Сонымен қатар, олар амплитудасы 30 уд / мин, орташа - 30 - 45 уд / мин, ал ауыр - 45 ° C-тан. / Мин.

Жүрек соғу жиілігін жою плацентальды қан ағынының, миокард гипоксиясының, миокард гипоксиясының бұзылуына байланысты туындауы мүмкін.

CTG фетал. Көрсеткіштердің нормасы

Ұрықтың жағдайын бағалау үшін Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы әр түрлі параметрлер үшін ең аз және максималды мәндер көрсетілген ұсыныстар әзірледі. Осы ұсыныстарға сәйкес ұрықтың CTG (33 аптаға нормадан) келесі мәндер болуы керек:

  • Жүректің базальды деңгейі: 110-160 UD / мин.
  • 5-25 ° C диапазонындағы жүрек түрлендірілуі. / Мин.
  • 10 минут ішінде екі және одан да көп үдеу.
  • Терең шешілімдердің болмауы.

Айта кету керек, CTG ұрық үшін, 35 апта және одан да көп 33 аптада.

Ұрлардың жағдайын нүктелер бойынша бағалау

CTG нәтижелерін 10 баллдық жүйеге, әр критерийді 0-ден 2 балға дейін анықтаңыз.

CTG ұрық, 36 апта, егер бүкіл үшінші триместр ретінде 9-10 балл болса, егер 6-дан 8-ге дейінгі балл саны 6-дан 8-ге дейін болса, бұл оттегі аштықсыз (гипоксия), қайталау қажет CTG процедурасы бір аптадан кейін; Егер 5 баллдық және одан аз болса, бұл баланың оттегінің ең күшті ашкөзі бастан кешуде, бұл елеулі неврологиялық проблемаларға әкелуі мүмкін, бұл төтенше жағдайларды жою қажет.

КТГ ұрықтың 8 ұпайында немесе одан да төмен болса да, одан да көп уақытты күтіп ұстау қажет емес. Зерттеудің бұл түрінде, сондай-ақ көптеген басқаларда ақпараттық көрсеткіштерге әсер ететін факторлар бар.

Нәтижелер, мысалы, баланың ұйқы немесе оянған-келмейтіндерінен. Тәжірибелі дәрігерлер кардиоцокограммаларды шешкен кезде, ауа-райы жағдайлары, жүкті әйелдің көңіл-күйі, әйелдің қандағы глюкоза деңгейі ескеріледі.

Егер CTG деректері нормаға сәйкес келмесе, дәрігер қосымша емтиханды тағайындайды.

Әдетте, кардиотокография жүктіліктің үшінші триместрінде екі рет, мысалы, көптеген жүктілікпен, мысалы, жүктілікпен, артериялық қысыммен, қант диабеті, қант диабеті, қант диабеті, қанат, қан кету, мерзімінен бұрын жекпе-жектер бар.

KTG деректерін түсіндірудегі мүмкін қателер

  1. Құрсақтағы бала тұрақты қозғалыста. Кейде ол кіндік сымының басын баса алады, сондықтан кіндіктің ыдыстарындағы қан ағымы бұзылады, бұл CTG нәтижелері бойынша көрінеді. Бұл жағдайда кардиотокограмма ұрықтың жақсы жағдайы бар патологиялық сипатқа ие болады.
  2. Кейде ұрықта оттегі аштық кезінде қорғаныс реакциялары: Тіндердің оттегінің тұтынылуы және гипоксияға төзімділігі пайда болады. Мұндай жағдайларда бала зардап шегеді, бірақ ол CTG-де көрінбейді.
  3. Патологияның дамуында тіндердің оттегін қабылдау қабілеті оның қалыпты қаншасымен төмендейді, сондықтан ұрық ешқандай реакция болмайды, сондықтан ол оттегінің жетіспеуіне байланысты қалыпты болады, дегенмен CTG қалыпты болады.

Жоғарыда айтылғандардың барлығын ескере отырып, ұрықтың цТГ-ның жүктілік кезінде CTG өте маңызды диагностикалық әдіс болып табылады, бірақ болып жатқан жағдайдың толық суретін алу үшін, CTG деректерін басқа зерттеулермен салыстыру керек. Бүгінгі таңда ультрадыбыстық диагностика және допплетометрия кеңінен қолданылады.

Ktg феталын қайдан алуға болады?

KTG барлық әйелдер консультацияларында тегін жасайды. Жеке медициналық орталықтарда зерттеу жүргізуге болады, бірақ ақысыз. Бұл денсаулық жағдайын бала туу мен жатырды кесуге, емделуге және босанудың тактикасын тексеруге көмектеседі.

Кейбір болашақ аналар жүктілік кезінде басқа зерттеулер жүргізуден қорқады, деп ескере отырып, олар болашақ сәбидің денсаулығына зиян тигізуі мүмкін. Кардиография мүлдем қауіпсіз, сондықтан сіз оны денсаулығыма қауіп төндірместен бірнеше рет жасай аласыз. Сонымен қатар, бұл ауыртпалықсыз, ешқандай жағымсыз сезімдер тудырмайды.

Сізге оңай жүктілік пен керемет болғаныңызды тілейміз!

Дереккөз: https://fb.ru/artication/137970/ktg-ploda----norma-norma-ktg-pploda----norma-v-v-vedel-kak-riSshifrovat-ptg-ploda.

КТГ ұрық: Нәтижелерді декодтау, норма

Ktg әрине, күдікті

Болашақ нәрестені байқау үшін, әр түрлі процедуралар, атап айтқанда, кардиокография немесе KTG. Нәзіктің болашақ баланың жүрек соғу жиілігі мен жатырдың жиырылуын айтатын ұрықтың CTG

Жүктілік - әр әйелдің өміріндегі ең бақытты және жауапты кезең. 9 ай бойы болашақ баланың дамуы ғана емес, болашақ ананың әдеттері мен денесі айтарлықтай өзгереді.

Ұрықтың патологиясын жою қаупін жою үшін болашақ сәбиді жүктіліктің бірінші аптасынан бастап дәрігермен бірге бақылау өте маңызды.

  • 1 кардиотокография
  • 2 KTG қалай жасалады?
  • 3 нәтиже

Картиотокография

Осындай процедураны жүргізу, дәрігер баланың иппульсті және жатырдың жатырдың көгершін тіркесін, ананың құрсағындағы жиырылуын тіркейді және стандарттарға сәйкес келеді.

Жүкті болып табылатын дәрігер кТГ жүкті ананы 30 аптада болған кезде тағайындайды.

Процедураны ертерек жүзеге асыруға болатын болады, бірақ бұл зерттеуге арнайы айғақтар болуы керек. Бірінші KTG Pass, әдетте, 32 апта ішінде.

Фью-ФУВИЯЛЫҚ АНАЛАРДЫ ҰСТАЛАРДЫ ҰЯЛЫҢЫЗДЫ БОЛАДЫ, Ұрықтың күйін үнемі бақылау үшін бірнеше рет рәсімдеуге шақырылады. Әдетте - жүктіліктің үшінші триместріне арналған 2 процедура (32 аптадан және одан да көп). Жүктілік кейбір асқынулармен түскен кезде қосымша зерттеулер қажет болады.

Сонымен қатар, рәсім бала туу кезінде де жүзеге асырылады. Дәрігер баланы сыртқы келбет кезінде қауіпті салдарларды жою үшін үнемі бақылап отырады.

Баланың жалпы жағдайы әрқашан дәрігерді көруде, сондықтан сіз балаңыз туралы алаңдамауыңыз керек.

Егер ультрадыбыстың нәтижелері нәресте кіндік сымын киген болса, олар әсіресе мұқият бақылас еді, өйткені мұндай жағдайда қосымша бақылау қажет.

ҚТГ қалай істейді?

Мұндай процедура анама да, жеміс үшін де қауіпсіз. Оны күтуге зиян тигізбейді. Сондай-ақ, процесті қорқытудың қажеті жоқ: ауырсыну немесе жағымсыз сезімдер де жоқ. Қорқынышты емес. Зерттеу кезінде анаммидің жалғыз талабы - артқы немесе мидагқа жатып, демалуға арналған поза алу. Қалғанның бәрі дәрігер жасайды.

Дәрігер нәресте сезіну үшін тұмсыққа бірнеше сенсорларды тіркейді, ол:

  • Жүрек пателийін анықтайтын ультрадыбыстық сенсор;
  • Қысым датчигі немесе штамм сенсоры: Жатыр жиырылуын тіркейді.

Зерттеу 30 минутқа дейін созылады. Уақыт нәрестенің құрсағының ең белсенді сәтіне байланысты. Процедураның нәтижелері қағаз таспасына бекітіліп, ересектерге арналған кардография нәтижелеріне ұқсайды.

Кез-келген зерттеуге дайын болуы керек. Болашақ анасы ұйқыға, демалуға, жағымды жазбаны баптауға, тағамға ие болу керек. Процедураны бастамас бұрын, баланың белсенді болуы үшін шоколадты шоколад жеу ұсынылады. Процедура барысында сіз дәретханаға баруыңыз керек, өйткені зерттеу жеткілікті ұзаққа созылады.

нәтижелер

Картиотокографияны өткізген дәрігердің басты нәтижесі болады. Әр индикатор үшін ұпай саны 0-ден 2-ге дейін өзгереді.

Зерттеу нәтижелері бойынша күдікті графика әрқашан ұрықтың нашар жағдайын көрсетпейді. Момми мен сәбидің жағдайы олардың денсаулығына ғана емес, сонымен қатар басқа факторлардың спектріне де байланысты екенін түсіну керек: сонымен қатар басқа факторлар: стресс, инсекция, тамақтану.

Сондықтан, нормадан ауытқулармен, сізге дүрбелең қажет емес. Кейде сау балалар CTG-дің күдікті нәтижелері. Баланың денсаулығына дәрігерге сеніңіз.

Болашақ ана, кем дегенде, CTG таспасының не көрсететінін, сондықтан бұл стрессті және қорқыныштарды едәуір азайтуға мүмкіндік бере алады.

CTG ұрықты шифрлау өте қиын сабақ емес, бірақ зерттеудің нәзіктіктері тек дәрігерге қол жетімді.

Дәрігер келесі параметрлерді бағалайды: базальды ырғағы, амплитудасы, жүк және жүрек соғу қаупі.

  1. Нормадағы жүрек қысқартулардың ырғағы минутына 110-160 рет болуы керек. Кесте минималды және максималды мәнді көрсетеді, бірақ дәрігер орташа мәнге қарайды және оны бағалайды. 35 аптадағы термин минутына 120-160 жүрек соғып тұрады.
  2. Тульч және тістер - баланың жүрегінің айнымалысы. Бұл базальдық ырғағынан ауытқулар және олардың жиілігі. Диаграммада сіз қисықтың көптеген кішкентай тістері бар екенін көре аласыз. Олар базальдық ырғағынан ауытқуларды көрсетеді. Норм - минутына 6 ауытқудан аспайды. Мұндай норма жүктіліктің 32 аптасынан шығарылады. Дәрігер олардың санын ескермейді - тістердің орташа биіктігі өлшенеді. 11-25 минут соққы - бұл норма. Егер мән 0-10 кадрдан өзгерсе, онда ол дәрігерге күдікті болады. Бірақ бұл көрсеткіш әрқашан нәресте жағдайындағы проблемаларды білдірмейді. Бала іштегі анамда тәтті ұйықтап жатқан болуы мүмкін. 28 аптадан аз уақыт ішінде бұл көрсеткіш де қалыпты. Егер дәрігер минутына 25-тен асып кетсе, онда сымның нәресте немесе ұрықтың гипоксиясының қауіпі болуы мүмкін. Диагнозды дәл дәрігердің 37 аптаға дейін анықтаңыз.
  3. Мәртегелік және дематалар кестеде үлкен тістермен бағаланады. 32-ден 38 аптаға дейінгі жүкті әйелдер нәресте қозғалатын кезде арнайы батырманы басу керек. Мұндай рәсім ескі жабдықтарға тән, жаңа машиналар мама қатысусыз деректерді жөндеуге қабілетті. Бала қозғалса, оның жүрегі тезірек соғылады - тістің графигі жоғарылайды (көбейеді). Жақсы белгі 10 минуттық зерттеулерде кемінде 2 тіс болады. Бұл зерттеу барысында біртұтас қатыспады. Мазасыздыққа ешқандай себеп жоқ - сәби әлі оянған жоқ. Анықтама - қарсыластың қарсыластығы. Олар жатырдың кесілуіне әсер етуі мүмкін. Баланың жағдайы туралы қорытындылар үшін олар өсетін тістердің амплитудасын бағалайды.

Зерттеудің қорытынды нәтижелері - әр индикатор үшін ұпайларды қосу:

  1. Жүктілік кезіндегі KTG мөлшері - 8-9 балл. 35 аптадан 8-ден аз болуы керек.
  2. 6-7 ұпай - бұл нәрестенің тұрақсыз күйін жою үшін қосымша сауалнама жүргізудің себебі.
  3. 5 және одан төмен - жүкті жүкті шұғыл көмек және ауруханаға жатқызу қажет.

Әр түрлі шарттарда нормалар әр түрлі, ауытқулар 38 апта болмауы керек.

Картиотокография - бұл болашақ ана мен ұрық үшін қауіпті салдары жоқ өте тиімді қосымша зерттеу.

Бұл әдіс өте мазмұнды және бұзушылықтарды тез анықтауға және қауіпті салдарға жол бермеуге көмектеседі.

35 аптадағы кезеңде ақпарат бірінші CTG-ге қарағанда дәлірек болады. 37 аптадан кейін анасы баласы туралы толық ақпарат алады. Нәтижелеріне қарамастан - дүрбелеңді қажет етпейді.

Картиотокография - қосымша зерттеу және түсіндіру, ол толығымен дәрігер бола алады. Күдікті нәтиже әрқашан патологиялар туралы сөйлеспейді, сондықтан сіз дәрігердің болашақ балаңыздың денсаулығына сенуіңіз керек.

Дереккөз: http://ulediznaet.ru/deti/beremennost/ktg-ploda-rasshifrovka-rezultatov-norma.html.

FOCO сәйкес күдікті KTG нені білдіреді

Ktg әрине, күдікті

KTG (кардиотокография) көмегімен дәрігердің баланың жағдайын, жүрегінің жұмысын бағалауға және жүктіліктің дамуының жалпы көрінісін алу мүмкіндігі бар. Бұл процедураны әр апта сайын әр апта сайын жүктілік аптасына 32 аптадан кейін тағайындайды. Соңғы рет бұл процедураны перзентханада да жүргізуге болады.

KTG ұрық дегеніміз не

KTG диагностикалық әдістердің бірі, нәтижесінде баланың жүрек соғысы тексеріліп, оның мотор белсенділігі және жатыр бұлшықеттерінің төмендеу деңгейі. Процедураның мақсаты - ұрықтың гипоксиясын, оның анемиясын, жүректің іс-әрекетіне аномалияның болуы (туа біткен ауытқулар) анықтау.

CTG кезінде, сонымен қатар, жатырдың жағдайы туралы ақпарат алуға болады, атап айтқанда, шағын селекционер немесе фетоплеентренттің сәтсіздігін анықтау үшін. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер екі баланы бірден тексеруге мүмкіндік алады, бұл әйелдің егіздері болған жағдайда өте ыңғайлы.

Жоспарға сәйкес, CTG жүктіліктен 32 аптадан бастап тағайындалады, өйткені ол осы уақытқа дейін жеміс жүрек қызметі тұрғысынан жақсы құрылған. Тек осы кезеңнен бастап сіз оның жүрек соғысына байланысты нәрестенің жағдайын анықтай аласыз.

Егер қажеттілік болса, онда процедураны 20 аптадан бастап жасауға болады, өйткені патологиялық ырғақтар сол кезден танылады.

Ұрықты диагностикалауының көрсеткіштерін жетекші акушер-гинеколог анықтайды

Процедура барысында ToodDller Motor қызметі бағаланады. Егер мұндай көріністер байқалмаса немесе бала жай ұйықтаса, диагноз басқа уақытқа ауысады.

Сондықтан, болашақ аналар бұл жағдайда, бұл жағдайда алаңдауға негіз жоқ - бұл қалыпты құбылыс және процедура тағы бір рет жасалады.

Процедура бала үшін ешқандай зиян тигізбейді, сондықтан оның мөлшері маңызды емес - KTG-ді шексіз санды жасауға болады.

KTG осындай жағдайларда:

  • Ультрадыбыстық бойынша плацента өзгерісі анықталды;
  • Ұрықтың дамуы кешіктірілетін күдіктер бар;
  • Жатыр тіндерінің тыртығы табылды;
  • Дәрігер мерзімге дейін туылу мүмкіндігіне күдіктенді;
  • Гестоз;
  • Жүктілік аударылды;
  • Дәрігерлер ұрықтың белсенділігінің төмендеуін байқайды;
  • Жүкті әйелде созылмалы аурулар ашылды;
  • Жинақтаушы сулардың саны азайып, өсті;
  • Соңғы CTG кезінде алынған мәліметтердің өзгеруі;
  • Ультрадыбыста, нәресте сымының кампусы табылды.

Процедура анасы үшін де, балаға да қауіпсіз

Процедураға дейін, әсіресе дайындық қажет емес. Жалғыз, процедура ұзақ уақытқа созылады (шамамен бір сағат). Осы уақыт ішінде әйел аш немесе дәретханаға түсе алады.

Сондықтан, CTG-ді өткізбестен бұрын, ол сәл жеңіл тағамдар болуы керек және дәретханаға барыңыз. Процедура жиектерде немесе тарапта жүзеге асырылады (толығымен өтірік айту мүмкін емес). Сенсор асқазанға бекітілген. Бұған электронды түрде ақпарат блокқа жіберіледі.

Дәрігер барлық деректерді мұқият зерттеп, осы қорытынды туралы жазады.

ҚТГ ұрлық қалай шифрлеуге болады?

Күдікті кардиокография

Көрнекі кардиоцокограммалар әртүрлі әдістермен түсіндіріледі. Стандартты бағалауды алу үшін 1985 жылы Figs Concent комитетімен бекітілген ережелер мен ережелерді ұстану керек. Бұл жағдайда индикаторлар бірнеше түрге бөлінеді:

  • қалыпты;
  • күдікті;
  • Патологиялық.

Күдікті KTG үшін осындай көрсеткіштер:

  • Минутына 110-100 соққының және 150-170 кадрлардың базальды ырғағының болуы;
  • Базальдық ырғақты минутына 5-10 кадрдың амплитудасы болуы керек;
  • 40 минуттық зерттеулер белсенділікпен анықталмады;
  • Споратикалық баяндағыштар байқалады (ауыр емес).

Егер әйел KTG дегенді түсінбейтін болса, онда күдікті KTG дегенді түсінсе, онда ол бірден дүрбелең болмауы керек, бірақ түсіндірмелер үшін дәрігерге жүгінген дұрыс. Кардиографографияның бұл түрі дәрігердің қосымша стресс-тестілеуге негіз береді, бұл баланың жағдайын дәлірек бағалайды.

Бұл жүкті әйелдің денесіне зиянды ма?

CTG - бұл жас ананың да, баласы үшін де қауіпсіз процедура. Оны ұстап тұру кезінде қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлер жоқ. Процедура ауыртпалықсыз, өйткені оның кезінде әйел кез-келген дәрі-дәрмектерді енгізбейді, терінің пирсині пайда болмайды немесе оның зақымдалмайды.

Дәрігер науқаста процедураны анасы үшін де, нәрестеге де қауіпсіз деп түсіндіреді

CTG-ді кем дегенде күн сайын өткізуге болады. Әдетте ол әр апта сайын тағайындалады, кейде (егер ауытқулар немесе асқынулар байқалмаса) - мерзімді түрде. Жүкті әйелдерді рәсімден бас тартуға болмайды, өйткені егер кейбір бұзушылықтар немесе даму ауытқулары уақтылы табылса, бұл сізге өмірді сақтауға көмектеседі.

KTG-ді әйел консультациясында немесе перзентханада өткізуге болады. Барлық жүкті әйелдерге осындай сауалнама жүргізу маңызды, өйткені бұл аурулардың немесе патологиялардың пайда болуын болдырмауға, ал кейде оны өмірді сақтайды.

Дереккөз: https://apkhleb.ru/prochee/chto-oznachaet-podozritelnaya-ktg-figo.

KTG - Нәтижелер: Жүктілік кезінде гормондардың жылдамдығы қандай болуы керек

Ktg әрине, күдікті

Кардиография - бұл диагностикалық процедура Болашақ жүрек соғу жиілігі және жатыр бұлшықеттерінің төмендеу дәрежесі. Бұл сізге жүректің патологиясын анықтауға және мүмкіндігінше қажет болған шараларды қабылдауға мүмкіндік береді. Процедураны өткізу ұрықтың 32-ші кезеңінен басталады.

Жүргізілгендер үшін

Бала жүрегі жүктіліктің бесінші аптасында қалыптаса бастайды. Жүрек бұлшық еттері нервтерін жеткізу тек 27-ші аптаға дейін аяқталады.

28-ші аптаның басталуы, жүрек және жүйке жүйесі бірыңғай механизм болып табылады. Бұл дегеніміз, баланың белсенді қозғалыстары жүрек соғысында көрсетілген.

KTG сізге баланың жай-күйін ғана емес, сонымен бірге анықтауға мүмкіндік береді туа біткен ауытқуларды диагностикалау, сияқты:

  • анемия;
  • Маловоди;
  • гипоксия;
  • Фетоплессентр жеткіліксіздігі;
  • Жүрек аурулары.

Кардиографограф - бұл бірнеше сенсоры бар құрылғы.

Қиындық датчигі жатырдың қысқартуларын түзейді.

Кардиомониттерлер баланың моторикасының табиғатын көрсетеді. Ультрадыбыстық сенсор анықтайды Жүрек клапандарының қозғалысы .

Әдетте, баланың жүрек соғысын зерттеу жоспарланған режимде жүзеге асырылады.

Сонымен қатар, диагностикалық манипуляциялар келесі жағдайларда тағайындалады:

  • созылмалы аурулар әйелінің болуы;
  • Шпиндель суының өзгеруінің алғышарттары;
  • ультрадыбыстық жерлерде табылған плацентарлық патологиялар;
  • Биік Мерзімді туу ықтималдығы ;
  • Гестоз;
  • Әйелдегі теріс регус коэффициенті;
  • Көптеген кіндік ұрық;
  • Жатырда тыртықтың болуы.

Диагностика индикаторлары автоматты түрде есептеледі. Нәтижелерді қорытындылау кезінде өзгертіледі. Осы уақыт аралығында жүрек пальпациясы тыныш. Егер нәресте оянғысы келмесе, әйел екі шоколадты лобты жылжыту немесе жеуі керек.

Жүктіліктің қалыпты ағынымен кардиотокография Әр 7-10 күн сайын өткізіңіз 32-ші аптаның басталуы. Бірақ кейде олар жасайды және 28-ші аптадан кейін. Жүктіліктің күрделі курсымен медициналық кеңсеге бару жиілігі 5-7 күнді құрайды.

Оттегі аштық жасаған жағдайда, зерттеулер күн сайын немесе басқа күн сайын жүргізіледі. Ұрықтың күйін тұрақтандырғаннан кейін, әйелдер консультациясына бару апта сайын өткізіледі.

Егер бала диагностикалық сессия барысында белсенділік көрсетпесе, оны басқа күнге ауыстыруға болады.

Процедура принципі

KTG белгілі бір ережелерге сәйкес жүзеге асырылады. Технологияның бұзылуы жалған нәтиже алумен ауырады. Жүктіше диванда бүйірдегі позицияға орналастырылған.

Ол үшін қажет Төменгі қуыс венаға қысым жасамаңыз . Ультрадыбыстық сенсор ұрықтың жағдайына сәйкес орнатылған.

Оған арнайы гель қолданылады. Штамм өлшегіш жатырдың түбіне қойылған. Оны майлау қажет емес.

Болашақ ананың қолында ұрықтың қозғалысы кезінде қашықтан басқару құралы бар. Жалпы, рәсім 40 минут өткізіледі.

Арнайы дайындық зерттеуді қажет етпейді. Ішектер мен қуғындарды босатқан жөн. Процедурадан бұрын тамақтану керек. Бұл ыңғайсыз сезімдерден аулақ болады. Кейде дәрігерлер тәтті тағамның медициналық кеңсесіне бармас бұрын тамақтануға кеңес береді. ол Баланың құрсағындағы белсенділігін арттырады .

Нәтижелерді декодтау

CTG нәтижесін қалай шифрлауға болады, дәрігерге дәрігер айтады. Баланың денсаулығын бағалау кезінде келесі көрсеткіштер ескеріледі:

  • Өзгергіштік - бұл қысқа мерзімді үйінді және базальды жиіліктің арасындағы айырмашылық.
  • Акклатерация - бұл әр 60 секунд сайын 15-тен астам соққыға арналған жылтыр емделу.
  • Базальдық ырғағы - бұл демалу кезіндегі ұрық жүрек соғу жиілігінің орташа көрсеткіші.
  • Көрсеткішті шешу Жүрек соғуының баяулауын 15-тен астам соққылармен, ыдырау айғағышта көрсетеді. Ашылу DIP3, DIP2 және DIP1 болып бөлінеді. Ең маңызды нәрсе - бұл DIP3 индикаторы. Бұл оттегінің жетіспеуі туралы куәландырады.

Кеңес! Картиотокографияның идеалды нәтижесі өте сирек кездеседі. Нормадан кіші ауытқулар дүрбелең тудырмауы керек.

Нәтижелер Фишер мен Кребс шкаласында ұпайларды көрсетеді. Индикаторларға 0-ден 2 бірліктен сан беріледі. Түгел Үкім компьютерлік бағдарламаны жасайды . Бұл жүрек соғуын бағалау кезінде субъективтіліктен аулақ болуға мүмкіндік береді.

Қалыпты индикаторлар

Нәтижелер нәтижелері белгіленген көрсеткіштерді ескере отырып жасалады. Қарама-қайшылықты мәліметтерді алғаннан кейін, зерттеу келесі күні қайта-қайта жүзеге асырылады. Келесі параметрлер дұрыс жүктілікке арналған.

  • Индикатордың өзгергіштігі Минутына 5-тен 25-ке дейінгі аралықта;
  • Ақаудың болмауы;
  • Базальдық ырғақ минутына 120-дан 160-ге дейін;
  • KTG 9 ұпай немесе 10 балл;
  • Сағатына бес үдеудің болуы.

Фишердегі 10 ұпай - норма. Бұл жағдайда сіз баланың жағдайы туралы алаңдай алмайсыз. CTG 9 ұпайлары орташа мөлшерлеме болып саналады. Бағалау 8 ұпай - төменгі шекаралар .

Бұл нәтижеге байланысты дәрігерлердің пікірі әр түрлі болады. Әдетте дәрігерлер қосымша зерттеулерді тағайындау арқылы қайта сақтандырылған.

Мүмкін болатын асқынуларды жою үшін пациентті көбірек жүру және стресстік жағдайлардан аулақ болу ұсынылады. Процедураны қайта өткізген кезде, CTG 9 ұпайына 8 ұпай пайда болды.

KTG 7 ұпай - даулы нәтиже, оның болуы қосымша зерттеулерді қажет етеді. Егер KTG 7 ұпайынан кейін болса, тиісті шаралар қабылдау қажет болса. 6 нүктеден төмен индикатор ұрықтың гипоксиясының жоғары ықтималдығын көрсетеді. Бұл жағдайда пациент шұғыл түрде ауруханаға жатқызылды.

Бұл маңызды! Жүкті әйелдерге арналған поливитаминдер мен дәрумендер: 1 триместрде не жақсы

Бағалау 4 ұпайдан төмен Қатты оттегі аштық . Бұл мемлекет маңызды болып саналады. Бұл жағдай жедел жеткізуді көрсетеді. Оған жедел инкумуляторлар бөлімін жүргізу қажет болуы мүмкін.

CTG ұрықына зиян тигізбейді

Жүрек ырғағын талдау үгінділер мен анасына қауіп төндірмейді. Сондықтан оны шектеусіз рет өткізуге болады. Картиотокографияның жалғыз кемшіліктері - Бір позадағы ұзақ мерзімді жүктілік . Бұл айтарлықтай ыңғайсыздық береді.

Зерттеу күрделі патологиялардың алдын алуға көмектеседі, сондықтан жоспарланған процедураларды тастап кету қажет емес. Дұрыс диагностика баланың және оның анасының өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Маңызды! CTG нәтижелерін бағалау кезінде әйелдің есірткі қабылдағанын ескеру қажет. Джинипрді қолдану тегті жүрек соғысын байқайды.

Өнім шығару

KTG - жүктіліктің маңызды процедураларының бірі. Алайда жүктіліктің қорытындысын тек жүзеге асыруға болады. Кешенді сараптама негізінде . Оған дербес диагноз қою керек. Тек медицина қызметкері ғана KTG-ді шеше алады.

Дереккөз: https://beremenno.ru/diagnostika/ktg-rasshifrovka-rasshifrovka-rezhifrovka-rezultatov.html.

Сайт сілтеме туралы ақпаратты тек өзіңіз таныстыру үшін ұсынады. Ауруларды диагностикалау және емдеу маманның бақылауында болуы керек. Барлық дәрілерде қарсы көрсетілімдер бар. Маманның кеңестері міндетті болып табылады!

KTG графикасының құндылықтары мен көрсеткіштері, нәтижелерді декодтау және бағалау

Қалыпты жағдайда

KTG ( Картиотокография )

Бірқатар параметрлер тіркелген, оны зерттеу нәтижелерін бағалау кезінде ескеру қажет.

CTGS бағаланған кезде:
  • базальды ырғағы;
  • Ырғақ өзгергіштігі;
  • активтендіру;
  • баяулау;
  • ұрық қимылдарының саны;
  • жатырда кесіледі.

Базальды ырғағы ( Тегін жүрек Жиілік жиілігі )

Қалыпты CSS астында (

Жүрек соғу жиілігі

Ұрық көбейтуді азайтудан үнемі өзгеріп отырады. Сонымен бірге, белгілі бір уақыт аралығында CSS-тің орташа мәні салыстырмалы түрде тұрақты болып қалуы керек. КТГ-да анықталған жүрек соғу жиілігінің орташа мәні кем дегенде 10 минут ішінде базальды ырғақ деп аталады. Салауатты және әдетте дамып келе жатқан ұрықтың ішінде базальдық ырғағы минутына 110-тен 150-ге дейін жүрек қысқартуларынан аулақ болуы мүмкін.

Төмен және жоғары ырғақты өзгергіштік ( Жүрек соғуы, тербеліс )

Жоғарыда айтылғандай, базальдық ырғағы ұрықтың жүрек соғу жиілігінің орташа көрсеткіші болып табылады. Әдетте, жүрек соғу жиілігі вегетативті әсерге байланысты соққыға әсер етуден ерекшеленеді (

автономиялық

) жүйке жүйесі

жүрек

. Деректер айырмашылықтары (

Базальды ырғағының ауытқулары

) тербелістер деп аталады (

Тербелістер

).

Зерттеу барысында CTG ажыратылады:
  • жедел тербелістер;
  • Баяу тербелістер.
Жедел тербелістер

Жедел тербелістер әр басқа кардиологиялық аббревиатура арасындағы уақыт аралығында көрсетілген. Мысалы, әрбір екінші зерттеулерде жүрек әр түрлі жиіліктерден төмендей алады (

Мысалы, 125, 113, 115, 115, 130, 149, 149, 128 кадр

). Мұндай өзгерістер жедел тербелістер деп аталады және нормада кез-келген KTG-де тіркелуі керек.

Жедел тербелістер:
  • Төмен ( Төмен өзгергіштік )- Бұл жағдайда жүрек соғу жиілігі минутына 3 соққыдан азырақ ( Мысалы, 125 және 127 ).
  • Ортаңғы ( Орташа өзгергіштік )- Бұл жағдайда ұрықтың CSS минутына 3-6 рет түседі ( Мысалы, 125 және 130 ).
  • Жоғары ( Жоғары өзгергіштік )- Сонымен бірге, ұрықтың CSS минутына 6-дан астам рет өзгереді ( Мысалы, 125 және 135 ).

Егер жоғары жылдам тербелістер CTG-де жазылған болса, қалыпты болып саналады. Сонымен бірге, лезде лезде тербелістердің болуы ұрықтың жеңілісін, оның ішінде оттегінің ашылуының болуы мүмкін (

Гипоксия

). Бұл көрнекі емес (

Жалаңаш көз

) Лезде тербелістерді анықтау мүмкін емес. Ол автоматты түрде компьютерлік бағдарламалардың көмегімен жасалады.

Баяу тербелістер

Баяу тербелістерге келетін болсақ, олар ұрықтың жүрек соғу жиілігінің бір минутқа өзгеруі ретінде сипатталады. KTG-де олар өткір шүберекпен кішкентай толқындар түрінде көрсетіледі.

Баяу тербелістердің сипатына қарай, CTG болуы мүмкін:
  • Мылқау Монотонна ) Түрі - Бұл жағдайда, бір минут ішінде жүрек соғу жиілігінің тербелістері минутына 5 кадрдан аспайды.
  • Аздап немқұрайлылық ( өтеттен тыс ) Түрі - Жүрек соғу жиілігі минутына 6-дан 10-ға дейін болды.
  • Жоқ ( толқын тәрізді ) Түрі - жүрек соғу жиілігінің тербелістері минутына 11-ден 25-ке дейін соққан.
  • Тұза ( Ілулі ) Түрі - CSS минутына 25-тен астам соққылар.

Толқын тәрізді кардиотокограмма түрі қалыпты деп саналады, бұл ұрықтың жақсы жағдайын көрсетеді. Kth басқа түрлерімен жемістердің зақымдануы мүмкін (

Атап айтқанда, бір түрі болса, онда баланың мойнындағы сымның круизі болуы мүмкін

).

Сондай-ақ, баяу тербелістерді бағалау кезінде олардың саны ескеріледі, яғни жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы немесе төмендегені (

базальды ритммен салыстырғанда

) бір минутта.

Алектер және баяулау

Картиотокограмманы зерттеу барысында жүрек соғу жиілігінің айқындалуын байқалады, бұл нәтижелерді бағалау кезінде де ескерілуі керек.

ҚТГ-да тіркеле алады:
  • Алектерация. Бұл CSS-тің тарифтері минутына 15 және одан да көп соққымен ( базальды ритммен салыстырғанда ), кем дегенде 15 секунд сақтай отырып ( ҚТГ-да көзге көрінетін жоғарғы сызыққа ұқсайды ). Іске қосу формасында әр түрлі болуы және іске қосу ұзақтығы - бұл қалыпты дамып келе жатқан ұрық сауыта болуы керек қалыпты құбылыс. Әдетте, әдетте, 10 минуттық зерттеуге кемінде 2 активация тіркелуі керек. ). Бұл сонымен қатар вегетативті әсерге байланысты ( автономиялық ) жүрек соғу жылдамдығына жүйке жүйесі. Сонымен бірге, активтендірудің формасы мен ұзақтығында да ұрықтың жеңілісін көрсетуі керек.
  • Декомерация. Бұл термин феталдың жемісінің жемісінше, минутына 15 және одан да көп соққылармен салыстырады ( базальды ритммен салыстырғанда ). Декомдарация ерте болуы мүмкін ( Жатырдың жиырылуымен қатар бастаңыз және онымен бір уақытта аяқтаңыз ) немесе кеш ( Жатыр кесу басталғаннан кейін 30 секундтан кейін бастаңыз және кейінірек аяқталады ). Қалай болғанда да, мұндай баяндағыштардың болуы оттегінің ұрыққа жеткізілуінің бұзылуын көрсетуі мүмкін. Айта кету керек, жатырдың қысқартуларымен байланысты өзгермелі шешілімдер кейде пайда болуы мүмкін. Егер олар таяз болса ( Яғни, жүрек соғу жиілігі минутына 25-30 соққыдан аспайды ) Және жиі байқалмаған, ол ұрық үшін қауіп-қатерді білдірмейді.

Бір сағаттағы жеміс-жидек мөлшері ( Неліктен бала KTG-ге араласпайды? )

Картиотокография кезінде ұрықтың жүрек соғуының жиілігі мен өзгергіштігі ғана емес, сонымен қатар олардың белсенді қимылдармен байланысы бар (

часельдер

) Жеміс, олар сағатына кемінде 6 болуы керек. Дегенмен, ұрық қимылдарының саны үшін бірде-бір норма жоқ екенін дереу атап өткен жөн. Аналардың құрсағының қозғалысы әр түрлі факторларға байланысты болуы мүмкін (

Атап айтқанда, ұйқы немесе белсенділік, ананың тамақтануы, оның эмоционалды жағдайы, метаболизмі және т.б.

). Сондықтан қозғалыстар саны тек басқа мәліметтермен бірге бағаланады.

Ұрықтың қозғалысы жатырдың кесектерін тіркейтін кардиотокограмманың төменгі жолында анықталады. Жатырдың жиырылуын сенсордың жанынан тіркейді, ол әйелдің жағын өлшейді. Жатыр азайған кезде, оның іш шеңбері біршама өзгереді, бұл арнайы сенсорды анықтайды. Сонымен бірге, қозғалыс кезінде (

Қозғалыс

) Жетекші жеміс іштің шеңбері де өзгеруі мүмкін, оны сенсор арқылы да тіркеуге болады.

Жатырдың жиырылуынан айырмашылығы (

Картиоцограммалардың төменгі сызығында тегіс өсіп, толқындарды тегістейтіндей көрінеді

), ұрықтың қозғалысы өткір лифтілер немесе секіру түрінде анықталады. Бұл жатырды кесу кезінде, оның бұлшық ет талшықтары салыстырмалы түрде баяу қысыла бастауы, ал ұрықтың қозғалысы салыстырмалы жылдамдықпен және айқындықпен сипатталады.

Ұрық жетіспеушілігінің болмауы немесе әлсіз ұрық қозғалыстарының себебі болуы мүмкін:
  • Фазалық демалу. Бұл қалыпты құбылыс, өйткені ішіндегі кезеңде бала көбінесе баланың ұйқының жазылуында. Бұл жағдайда кез-келген белсенді қозғалыстар болмауы мүмкін.
  • Ұрықтың жеңілгені. Ауыр гипоксиямен, қозғалмалы ұрық да болмауы мүмкін.

CTG болған кезде жатырдың тонын көруге бола ма?

Теориялық тұрғыдан, жатыр тонусы CTG кезінде де бағаланады. Сонымен бірге, оны іс жүзінде жасау қиынырақ.

Жатырдың тонусын және келісім-шартын өлшеу токография деп аталады. Станша болуы мүмкін (

Бұл KTG құрамдас бөлігі және ананың ішіне орнатылған штамм өлшегіш көмегімен жүзеге асырылады

) және ішкі (

Ол үшін, арнайы сенсорды жатырға енгізу керек

). Жатырдың тонын дәл өлшеу үшін тек ішкі штаммның көмегімен мүмкін болады. Алайда, оны орындау кезінде орындаңыз

Жүктілік

немесе

Родов

(

Яғни, бала туылғанға дейін

) Бұл мүмкін емес. Сондықтан CTG талдау кезінде, жатыр тонусы автоматты түрде сынап бағанасының 8 - 10 миллиметріне орнатылады. Болашақта, жатырдың келісім-шарт қызметін тіркеу кезінде индикаторлар осы деңгейден асып түседі.

KTG Monitor-ге қызығушылық нені білдіреді?

Көптеген KTG мониторларында, жатырдың тоны штамм өлшегішпен есептелетін пайызбен көрсетіледі. Жоғарыда айтылғандай, жүктілік кезінде жатырдың тонын тікелей өлшеу мүмкін емес, сондықтан ол 8 - 10 миллиметр сынап тіректеріне тең деп саналады. Жатырдың әрбір төмендеуімен жатырдың бұлшықет релі көтеріліп, бұл ұлғаюдың ауырлығы пайызбен көрсетіледі (

Бұрын орнатылған тонға қатысты

). Демек, монитордағы пайыздық өрнек неғұрлым жоғары болса, жатырдың тоны соғұрлым жоғары және жатырдың жиырылуын күшейтеді.

Қысқартулар қандай көрінеді ( Жатыр кесу ) KTG-де?

Жоғарыда айтылғандай, жатырдың тоны бағдарламада алдын-ала орнатылған. Берілген деңгейде жатырдың кесілген кезде токограммалардың төменгі сызығы бар. Жатырдағы бұлшықет кесектері әрқашан сенсор орнатылған жерде, яғни оның түбінен басталады. Сонымен бірге, бұлшықет талшықтары біртіндеп жатырдың өңіріне көшуде, нәтижесінде оның мөлшері аздап артады. Сонымен бірге, KTG төменгі сызықтың тегіс көтерілуін белгілейді. Келісім аяқталғаннан кейін, жатырда CTG бірдей тегіс түседі, бұл тегіс түседі.

CTG жаттығулары ( Жалған ) Жекпе-жек?

Кардиотокограмма нақты және жаттығулардың жиырылуын да көрсетілуі мүмкін. Тренингтік жекпе-жектер жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде пайда болуы мүмкін және жатырдың бұлшықеттеріндегі қысқа мерзімді және невротикалық кесектер болып табылады, бұл жатырдың бұлшық еттерінде және мойынның ашылуына және босанудың басталуына әкелмейді. Бұл жатырдың қалыпты әрекетін сипаттайтын қалыпты құбылыс. Кейбір әйелдер оларды сезбейді, ал басқалары іштің жоғарғы жағындағы жеңіл ыңғайсыздық туралы шағымдана алады, ал жаттығулар кезінде сіз жатырдың тығыздалған түбіне қамқорлық жасай аласыз.

Жаттығу кезінде, жатырдың аздап төмендеуі және оның төменгі жағындағы мөлшердің төмендеуі және оның төменгі жағындағы сезімтал штамм датчигімен түсіріледі. Сонымен бірге, CTG-ді кәдімгі жекпе-жектермен бірдей өзгерістер атап өтіледі, бірақ аз айтылған (

яғни төменгі сызықтың биіктігі мен ұзақтығы кішірек болады

). Ұзақтығы бойынша жаттығулар күрес бір минуттан аспайды, оны диаграммада да анықтауға болады.

ҚТГ-да синусоидалы ырғақ деген нені білдіреді?

Картиооцоодарданың синусоидалық түрі ұрық күйінің бұзылуында, атап айтқанда оттегі аштық немесе басқа себептермен байқалады.

Синусоидалы ырғағы:
  • Сирек және баяу тербелістер ( минутына 6-дан аз );
  • Төмен тербеліс амплитудасы ( CSS ұрық базальды ырғазымен салыстырғанда минутына 10 кадрдан аспайды ).

Ырғақты синусоидалы болу үшін, бұл өзгерістер CTG-де кем дегенде 20 минут тіркелуі керек. Ауыртпалыққа зиян келтіру қаупі немесе тіпті ұрықтың өлімі бір уақытта да айтарлықтай артады. Сондықтан жедел жеткізу туралы мәселе көтеріледі (

Сезаран бөлімінен

).

STV нені білдіреді ( Қысқа мерзімді ауытқу )?

Бұл математикалық индикатор, ол CTG компьютерді өңдеу кезінде ғана есептеледі. Шамамен айтқанда, ол қысқа уақыт аралығында ұрықтың жүрек соғу жиілігінің жедел тербелістерін көрсетеді (

Яғни, лезде тербелістерге ұқсас

). Осы көрсеткішті бағалау және есептеу қағидаты тек өнердегі білікті адамдарға түсінікті, бірақ оның деңгейі оның құрсағындағы ұрықтың жеңілісін де көрсетуі мүмкін.

Әдетте, STV 3 миллисекундтан асып кетуі керек (

Ханым.

). Бұл көрсеткіштің 2,6 мс-ге дейін төмендеуімен ішілік зақымдану қаупі және ұрықтың өлімі қаупі 4% -ға дейін көтеріліп, 2,6 мс-ден 25% -ға дейін төмендеді.

Ұпайлардағы CTG-ді бағалау ( Фишер масштабында, Кребс )

Картиотокограмманы жеңілдетілген және дәлірек зерттеу үшін оны нүктелер бойынша бағалау жүйесі ұсынылды. Әдістің мәні, қарастырылып отырған белгілердің әрқайсысы белгілі бір доппен бағаланады (

оның сипаттамаларына байланысты

). Әрі қарай, сәтте барлық нүктелер жинақталған, қазіргі уақытта ұрықтың жалпы жағдайы туралы қандай тұжырымдар жасалады.

Көптеген таразылардың көп бөлігі ұсынылды, бірақ балық ауқымы бүгінде ең көп кездеседі, ол ең сенімді және дәл болып саналады.

Fischer шкаласындағы CTG ұпайы мыналарды қамтиды:
  • базальды ырғағы;
  • Ырғақты өзгергіштік ( Баяу тербелістер );
  • активтендіру;
  • Декомерация.

Бүгінгі таңда Фишердің масштабы көбінесе KREBS модификациясында қолданылады, олардың тізімде көрсетілген параметрлерден басқа, сонымен қатар, зерттеудің 30 минутындағы ұрық қозғалыстарының санын ескереді.

KTG-ді бағалау кезінде Кребс модификациясындағы балық ауқымы
Болжалды параметр
Ұпайлар саны
1 ұшы
2 ұпай
3 ұп1
Базальды ырғағы
Минутына 100-ден аз кадрдан аз.
Бір минутына 100 - 120 соққы.
121 - минутына 159 атыс.
Минутына 100-ден астам кадрлар.
160 - минутына 180 соққы.
Амплитудасы баяу тербелістер
Минутына 3 кадрдан аз.
Минутына 3-тен 5-ке дейін.
Минутына 6-дан 25-ке дейін.
Баяу тербелістер саны
3-тен аз.
3-тен 6-ға дейін.
6-дан көп.
Үдемелер саны
Ақелляциялар жоқ.
1-ден 4-ке дейін Сперадалық ( кездейсок ) 30 минут ішінде аккоперациялар.
30 минуттан астам уақыт 30 минут ішінде.
Пэндрор
Кеш немесе ауыспалы.
Кеш немесе ауыспалы.
Жоқ немесе ерте жоқ.
Ұрық қимылдарының саны
Жоқ.
1 - 2 капельдер 30 минут ішінде.
30 минут ішінде 3-тен көп капель.
Ұпай жиналған ұпайлар санына байланысты, ұрықтың күйі:
  • Қанағаттанарлық ( 9 - 12 ұпай ). Бұл жағдайда жүкті әйелді бақылауды жалғастыру ұсынылады.
  • Қанағаттанарлықсыз өтелмеген ( 6 - 8 ұпай ). Бұл жағдайда ұрықтың ішіне зиянды зақымдану ықтималдығы жоғары ( Оттегі аштыққа немесе басқа себептерге байланысты Сонымен, оның бар болуына тікелей қауіп төндірмейді. Үнемі ұсынылады ( Күніне 2 рет ) КТГ-ны қайталау мүмкін болатын асқынуларды мерзімінен бұрын қайталау.
  • Қанағаттанарлықсыз декомпенсацияланған ( 5 балдан аз ). Бұл жағдайда ұрықтың зақымдалуы соншалықты айқын, ол жақын арада ананың құрсағында өлім ықтималдығы туралы айтылады. Жалғыз ақылға қонымды шешім мүмкіндігінше тез болады.

CTG бағалау ( Фиго. )

Картиоцограмманы бағалаудың бұл әдісін Халықаралық федерация жасаған

Гинекологтар

и

Окусер

(

Халықаралық гинекология және федерация федерациясы - FOCO

). Фишер әдісі сияқты, бұл масштаб KTG-дегі патологиялық ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді.

Інжір техникасына сәйкес CTG бағалау
Критерий
Нәтижелерді түсіндіру
Назет
Препаратология ( «Күдікті» KTG )
Патология
Базальды ырғағы
Минутына 110 - 150 соққы.
Бір минутына 100 - 109 соққы.
Минутына 100 немесе одан да көп 170 кадрдан аз.
151 - минутына 151 - 170 соққы.
Ырғақты өзгергіштік
Минутына 5 - 25 ату.
5 - минутына 10 минут 40 минут.
Минутына 5 кадрдан аз.
Синусоидалы ритм.
Үдемелер саны
40 минут ішінде 2-ден көп.
40 минут ішінде жоқ.
Жалпы жалпы емес.
Пэндрор
Жоқ немесе біртұтас айнымалы бар.
Ауыспалы.
Ауыспалы немесе кеш.

Dawza Redman критерийлері

Бұл критерийлер сонымен қатар CTG кезінде ұрықтың күйін бағалау үшін қолданылады. Олар автоматты режимде арнайы машинамен есептеледі.

Dowza Redman критерийлері:
  • ұрықтың кем дегенде бір қозғалысының болуы немесе 3 үдеуінің болуы;
  • Неғұрлым немесе жоғары өзгергіштіктің болуы;
  • Кем дегенде 3 миллисекунд;
  • Бүрімділіктің болмауы;
  • синусоидалы ритмнің болмауы;
  • Жазбаның соңында қате жоқ.

Бақылауға байланысты

Табу

) Осы критерийлердің барлығын зерттеудің барлық зерттеулеріне 10-15 минут аяқталғаннан кейін аяқталуы мүмкін.

Неліктен KTG «критерийлер байқалмады» деп жазады?

Картиотокографияны өлшеуге арналған кейбір машиналар енгізілген компьютерлермен жабдықталған, олар жазылған деректерді автоматты түрде талдайды және оларды жоғарыда аталған Dowza Redmann критерийлерімен салыстырады. Егер барлық осы критерийлер сақталса, ұрықтың күйі қанағаттанарлық деп саналады (

Яғни, ол қазір ештеңе қауіп төндірмейді

). Бұл жағдайда «Критерийлер» деген жазу құрылғының мониторында немесе экранында жанады. Осы жазба пайда болғаннан кейін, оқуды тоқтатуға болады.

Егер «Критерийлер орындалмаса» деген жазу мониторда көрсетіледі, содан кейін бір немесе бірнеше көрсетілген индикаторлар нормаға сәйкес келмейді. Бұл жағдайда оқу кем дегенде 40 минутқа жалғасуы керек. Егер «Критерийлер сақталатын» деген жазу пайда болмайды, мүмкін, құрсақтағы ұрықтың күйін бұзуы мүмкін. Сонымен бірге, әйелге неғұрлым егжей-тегжейлі сараптама ұсынылады, сонымен қатар КТГ-ны динамикада қайталау (

Сол күні немесе басқа күнде

).

PSP ( Болашақ күй индикаторы ) KTG ( Бастапқы және айқын бұзушылықтар )

Ұрық күйінің индикаторы сонымен қатар KTG нәтижелерін бағалаудың бір әдісі болып табылады. Бұл көрсеткіштің есебін құрылғы автоматты режимде орындайды және ұрықтың күйін сипаттайтын мониторда тек сандар көрсетіледі.

Жүктілік кезіндегі PSP есептеуі:
  • 0 - 1.0 балл - Ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық.
  • 1.1 - 2,0 балл - Мүмкін ұрықтың бастапқы бұзылыстары бар шығар.
  • 2.1 - 3,0 балл - Мүмкін ұрықтың бұзылғаны шығар.
  • 3.1 - 4,0 балл - ұрықтың сыни жеңісі ( Ауытқу өлім қаупі максимум ).

KTG үшін оң және теріс емес тест неде?

KTG-ді бағалау кезінде ұрықтың күйін дәл бағалауға және оның сыртқы әсерлерге реакциясын дәл бағалауға мүмкіндік беретін бірқатар сынақтарды қолдануға болады. Деп аталатын тест, ең танымдық деп саналады. Оның мәні активтендіруді тіркеуде жатыр (

Жеміс-жидек чех кем дегенде 15 секундты арттырады

) Токограмма тіркелген ұрықтың қозғалыстарына жауап ретінде пайда болады.

Әділ емес тест:
  • Реактивті ( Жағымсыз ). Бұл жағдайда, 40 минуттық зерттеулерде, ең аз дегенде 2 ұрық қозғалысы, активациямен бірге тіркелуі керек. Бұл ұрықтың жүйке жүйесі қалыпты жұмыс істейді, және оның жалпы жағдайы қанағаттанарлық.
  • Әрқайсысы ( жағымды ). Бұл жағдайда ұрықтың қозғалыстары белсенділікпен бірге жүрмейді. Бұл ұрық күйінің айқындауы және оның өтемақы реакцияларын дамытуға жауапты өзінің вегетативті жүйке жүйесінің жеңілгенін көрсетеді.

Айта кету керек, өту нәтижелерін бағалауды тек басқа мәліметтермен жүзеге асыруға болады. Оң сынақ жағдайында жедел сенімді операция көрсетілген (

Сесаран секциясы

).

ҚТГ бала ұйықтап жатқанын көрсете ме?

Ұйқы кезінде (

Фазалық демалыс

) Бала салыстырмалы түрде бекітілген. Сонымен бірге, ұрықтың ОКК және жатырдағы кесулер кардиоцограмма бойынша жазылады, бірақ ұрықтың қозғалысы, үдеткіштер де, үдеткіштер де немесе ырғағы жеткілікті болмайды. Баланың жағдайын бағалау үшін мұндай нәтижелерге сәйкес мүмкін емес, нәтижесінде зерттеу қайталауға тура келеді (

Дәл сол күні немесе басқа күндері, нақты клиникалық жағдайға және тұрақты аналарға байланысты

).

Бала туу тәсілін анықтауға бола ма?

CTG-ді зерттеу кезінде босану тәсілін көрсететін жанама мәліметтерді алуға болады. Мысалы, процедура кезінде жатырдың кескіштері жазылады (

олардың жиілігі мен ауырлығы

). Біз жақындаған сайын және жалпы белсенділіктің басталуы бойынша, жатырдың жиырылуы көбінесе жиі және күшті болады, бұл екіншісінде байқалады (

Жерсерік

) KTG желілері. Сондықтан мұндай қысқартулар жиі жазылады, жақынырақ бала босану сәті болады.

КТГ-да баланың жынысын анықтауға бола ма?

Баланың жынысын CTG-де анықтау мүмкін емес, өйткені қолданылған сенсорлар бағаланбайды немесе сыртқы гендерлік белгілерге де, гормоналды фонға ие емес. Сонымен бірге, ішілік кезеңдегі ұлдар мен қыздардағы жүрек соғу жиілігі және жүрек ырғағы әр түрлі болмайды. Болашақ баланың еденін анықтау үшін басқа әдістер қолданылады, әсіресе әдеттегі ультрадыбыстық зерттеу (

Сіздердің қатысуыңызға арналған ұрықтың еденін жылтыратқыштың 15 аптасында анықтауға мүмкіндік береді

).

CTG-дің құндылықтары мен индикаторлары, түрлі патологиялар үшін нәтижелерді түсіндіру және бағалау

CTG дұрыс шифрын қолдану арқылы анықталуы мүмкін бірқатар патологиялық жағдайлар бар. Бұрынғы патологиялық өзгерістер анықталады, дәрігерлер ерте ме, дәрігер оларды жою үшін шаралар қолданады, бұл баланың өмірін сақтай алады.

Жоғары, ұрық жүрек соғысы ( тахикардж )

Тахикардж

Ұрықтың CSS-тің тәулікке 160-тан астам соққының өсуі байқалады, бұл он минут ішінде кем дегенде он минутқа қалдырады.

Ұрықтың тахикардиясы:
  • Жеңіл - CSS минутына 160-дан 179-ға дейін өзгереді.
  • Айқын - CSS минутына 180-ден астам рет.
Ұрықтың тахикардиясының себебі:
  • Гипоксияның бастапқы кезеңі. 32 аптадан кейін ұрық денсаулығы өсімдіктердің денсаулығы, сонымен қатар өсімдіктердің әсерінен, сондай-ақ ересек адамның жүрегіне әсер етеді ( автономиялық ) жүйке жүйесі. Гипоксияның дамуында ( Оттегі аштық ) мақсаты көбірек қанды жеткізу болып табылатын компенсаторлық реакциялар іске қосылады ( және оттегі ) Маталар. Мұндай алғашқы реакциялардың бірі - тахикардия, яғни, жүрек соғу жиілігін ұлғайту.
  • Дене температурасын көбейтіңіз. Температураның жоғарылауы жүрек соғу жиілігінің біркелкі өсуімен бірге жүреді ( ересек адамда да, жүктіліктің үшінші триместріндегі ұрық ). Демек, ананың дене температурасы 37 - 38 және одан жоғары дәрежеге дейін, ұрық жүрек соғу жиілігінің өтемдік өсуімен де ерекшеленеді.
  • Ұрықтың инфекциясы. Инфекцияның енуінде ұрықтың иммундық жүйесі іске қосылды ( жүктіліктің соңына қарай жартылай дамыған ) Нәтижесінде биологиялық белсенді заттар оның қан ағымымен ерекшеленеді. Бұл заттар баланың бас миында температураны реттеу орталығын ынталандырады, нәтижесінде оның денесі мен жүрек соғу жиілігі жоғарылайды.
  • Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау. Анадан жүрек соғу жиілігін ұлғайтатын дәрілік препараттар плацентаның ұрықтың қан ағымына ене алады, оның денесінде дәл осындай өзгерістер тудырады.
  • Қалқанша безінің аурулары Анадан. Қалқанша безінің арматураланған функциясымен ананың қан ағымында, гормон өндірілген гормондар бөлінеді ( Тюросин және триодотитронин ), оның әсерлерінің бірі дене температурасын көбейту болып табылады. Бұл ұрық күйінде көрінеді, олар өзін жеңіл немесе айқын тахикардияны көрсете алады.

Брадикардия

Брадикардия

(

Кем дегенде 10 минут ішінде тіркелген жүрек соғу жиілігінің төмендеуі, минутына 100 кадр

) Ұрықтың айтуын көрсете алады.

Ұрықтың брадикардиясының себебі:
  • Ауыр гипоксия. Бұл жағдайда жүрек бұлшықетінің белсенділігін реттейтін жүйке жасушаларының функциялары бұзылған, нәтижесінде жүрек соғуы баяулайды.
  • Рефлекторлық аритмия. Бұл құбылыс ұрықтың өтуі кезінде ананың жалпы жолдары арқылы дами алады, ол оның басын сығымдау жүрегінің рефлекторлық баяндамасына жетелейді.
  • Жүрек соғу жиілігін баяулататын дәрі-дәрмектерді қабылдау.
  • Ананың дене температурасында айтылған құлдырау.

Монотонды болашақ жүрек соғысы

Монотон кТГ болып саналады, бұл ұрықтың жүрек соғу жиілігінің өзгеруі (

Баяу тербелістер

) Минутына 5 кадрдан аспаңыз. Бұл вегетативті жүйке жүйесінің зақымдалуын көрсетеді (

автономиялық

) Жүйке жүйесі жүрек қысқартуларының жиілігіне әсер етуі керек. Мұның себебі ауыр гипоксия болуы мүмкін (

Оттегі аштық

), инфекция,

жара

тағыда басқа.

Гипоксия жемістерінің белгілері

Гипоксия (

Оттегі аштық

) Ұрық оттегін оттегіннен плацента арқылы жеткізу процесін бұза алады. Жүктілік кезіндегі себептер көп болуы мүмкін (

Плацентаны тартып, плацентаны, инфекцияны және т.б.

). Сонымен қатар, босану кезінде гипоксия кіндіктің, ұрық мойынының айналасындағы корделік сымдардың құлауына байланысты туындауы мүмкін,

Бірнеше жүктілік

.

Өткір (

Жылдам даму

Гипоксия уақытында оны диагностикалау және жою өте маңызды, өйткені көбінесе ұрықтың жүйке жүйесі және жүйке жүйке жүйесінің жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін (

Орталық жүйке жүйесі

Жарғылық бұзушылықтың немесе тіпті ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан кез-келген өткізгіш КТГ дәрігері гипоксияның негізгі белгілерін тани алуы керек.

Ұрықтың гипоксиясының болуы үшін:
  • Тахикардия ( Бастапқы кезеңде );
  • Брадикардия ( Кеш кезеңде );
  • төмен ырғақты өзгергіштік;
  • Бірыңғай активтер ( формасы мен ұзақтығымен бірдей );
  • кеш баяулау;
  • Атиптік айнымалы жетілімдер;
  • ҚТГ-да синусоидалы ырғақ;
  • ұрық қозғалыстары ( тым жиі жандандырылған ).

Осы мүмкіндіктердің кез-келгенін анықтау әйелді егжей-тегжейлі тексерудің себебі болуы керек, кем дегенде, CTG-ді бірнеше рет зерттеу үшін. Егер жедел гипоксияның бірнеше белгілері тез арада жеткізу мүмкіндігін қарастырса (

Цезарь секциясы

).

Ұрық мойынының айналасындағы сымдарды жоғалтқан кезде CTG нені көрсетеді?

CTG-де, ұрық гипоксиясының белгілері, оның мойнындағы сымдардың сипаттамасы анықталуы мүмкін. Бұл патологияның мәні - бұл Pubovina (

Қан тамырлары қанмен қан алып, оттегі мен қоректік заттарды ұрық өтеді

) Ол баланың мойнының айналасында бірнеше рет бұрылып, мықтап қатып қалады. Сонымен бірге, ұрықтың қозғалмалы кезеңінде кіндік тамырлардың қан тамырлары ішінара немесе толығымен нақтылауы мүмкін, нәтижесінде жеміс жедел оттегінің оразасын сынай бастайды.

KTG-де ол жүрек соғу жиілігінің өткір ставкаларын көрсете алады (

Гипоксияның бастапқы кезеңіне сипаттама

), одан кейін жүрек соғу жиілігінің күрт төмендеуі (

Неғұрлым айқын гипоксияға сипаттама

). Бұл өзгерістер токограммада жазылған ұрықтың қозғалыстарымен байланысты. Мұндай өзгерістерді сәйкестендіру Cesarean учаскесінің жедел жеткізілуінің көрсеткіші болып табылады, өйткені көбінесе ұрықтың жүйке жүйесіне және оның өліміне әсер етпейді.

Маловодиядағы KTG

Картиотокография сізге анықтауға, растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік бермейді

Маловодия

. Манифолд патологиялық жағдай деп аталады, онда жинақтаушы су мөлшері нормадан төмен. Мұның себептері болуы мүмкін (

ананың жағынан да, ұрықтың мойнынан да

) Алайда, көп жағдайда, алданған жер асты алқабы ішілік залал мен ұрықтың өлім қаупімен байланысты.

КТГ көмегімен кішкене диагноз қою мүмкін емес болғанымен, зерттеу барысында бастапқы немесе айтылған ұрықтың жойылу белгілерін анықтауға болады (

Атап айтқанда, жүрек соғу жиілігін жоғарылату немесе төмендету, гипоксия белгілері және т.б.

) Әйелді егжей-тегжейлі тексерудің себебі неде. Егер «Жаман» ҚТГ фонында кішкентай жолмен анықталса, ерте жеткізілім туралы мәселені көтеру керек. Сонымен бірге, егер расталған ойпатпен болса да, әйелдің кәдімгі кардиотоцограмма болуы мүмкін.

КТГ жинақталған сулардың ағып кетуін көрсетеді ме?

Төменгі ойдағыдай, CTG шпиндель суының ағып кетуін диагностикалауға мүмкіндік бермейді. Сонымен бірге, бұл процедура патологиялық өзгерістерді анықтай алады (

Жүрек соғу жиілігі, гипоксия белгілері

), ұзақ мерзімді ағып кету аясында дамып келеді. Факт зайыптылардың дамуында жинақтаушы су маңызды рөл атқарады. Олардың кемшілігі бар, метаболикалық процестер бұзылуы мүмкін, инфекция қаупі және басқа да асқынулар жоғарылайды. Мұның бәрі CTG-де айтарлықтай әсер ететін ұрықтың орталық жүйке жүйесінің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

КТГ зиянды ма ( Анаға немесе жеміске зиян тигізуі мүмкін )?

Орындалуымен, кардиотокография мүлдем зиян тигізбейді, сондықтан оны қажет болғанша қайталауға болады (

Тіпті күніне бірнеше рет

). Процедураны орындау техникасын бұзған кезде асқынулар туындауы мүмкін (

Мысалы, сенсор бекіткіштер қатты пайда болған кезде, ұрыққа механикалық зақым келуі мүмкін

).

Сатып аламын ба ( жалға алу ) KTG үй құрылғысын?

CTG өлшеу құралын сатып алу үшін осы зерттеуді үйде жүргізгісі келетін кез келген адам бола алады. Сонымен бірге, мұндай құрылғылардың бағасы (

Жеке тұлғалар үшін

) жеткілікті жоғары (

шот жүздеген мың рубльде

). Сонымен қатар, егер адамның арнайы білімі болмаса (

Бұл дәрігер емес

), Ол дұрыс түсіндіре алмайды және оқу барысында алынған мәліметтерді бағалай алмайды. Қателіктерге сенсорларды орнатуға және дұрыс нәтиже бере алады. Сондықтан бұл құрылғыны сатып алу орынсыз кәсіп болып саналады. Егер қажет болса, дәрігер-гинеколог немесе әйелдер консультациясы бөліміне үнемі бару оңайырақ болады, егер қажет болса, әйел KTGS немесе басқа зерттеулер жүргізеді, сонымен қатар нәтижелерді дұрыс бағалайды және емделеді (

Қажет болса

).

Қайда ( Қандай клиникада әйелдер консультациясы ) Мен KTG жасай аламын ба?

Қазіргі заманғы клиникалар мен әйелдер консультацияларының көпшілігі KTG құрылғыларымен жабдықталған. Ресей Федерациясының көптеген қалаларында бұл процедураны орындау қиын емес.

Зерттеуге тіркелу

Дәрігерге немесе диагностикаға кездесуге, сізге бір телефон нөміріне қоңырау шалу керек

+7 495 488-20-20-52 Мәскеуде

Немесе

+7 812 416-38-96 Санкт-Петербургте

Оператор сізге тыңдайды және қоңырауды қалаған клиникаға бағыттайды немесе сізге қажет маманға жазуға тапсырыс қабылдаңыз.

Мәскеуде

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
CM клиникасы
Ул. Клара Зеткин, 33/28 үй.
+7 ( 499. ) 519-38-82
Ол емхана
Ул. Воронцовская, 8-үй, 6-ғимарат.
+7 ( 495. ) 927-02-85
Мехе қаласы
Ул. Полтава, 2 үй.
+7 ( 499. ) 519-37-36
Елордалық медициналық клиника
Ул. Сретка үйі 9.
+7 ( 495. ) 775-42-06
Проффмедпик
Ул. Минусинская үй 3.
+7 ( 499. ) 519-37-17

Санкт-Петербургте ( Санкт Петербург )

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
CM клиникасы
Авеню барабандары, 19 үй.
+7 ( 812. ) 618-99-78
Медицина футбол орталығы орталығы
Васильевский аралының 14 желісі, 7 үй.
+7 ( 812. ) 245-34-68
«Медиа» отбасылық жоспарлау орталығы
Т.б. Ташалар, үй 72.
+8 ( 812. ) 305-18-40
Балтық жағалауы
Ул. Жарқын, үй 10.
+7 ( 812. ) 458-89-69
Көбею клиникасы және генетика
Васильев аралының 13 желісі, 10А үй.
+7 ( 822. 425-46-38

Екатеринбургте

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
Екатеринбург медициналық орталығы
Ул. Родонт, үй 10.
+7 ( 343. ) 386-19-87
Медициналық орталық үйлесімі
Ул. Черпанова, 28-ші үй, 1-қабат.
+7 ( 343. ) 302-12-59
№ 40 қалалық клиникалық аурухана
Ул. Волгоград, 189 үй.
+7 ( 343. ) 240-02-91

Ростов-на-Дону

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
Адам және экологиялық репродукция орталығы
Ул. Бодора, үй 90 А.
+7 ( 863. 235-87-77
№2 облыстық клиникалық аурухана
Ул. 1 ат спорты армиясы, үй 33 үй.
+7 ( 863. ) 254-81-00
Джуно медициналық орталығы
Ул. Кеңес, үй 51.
+7 ( 863. 221-73-98

Нижний Новгородта

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
Клиникалық AIST.
Ул. Сайт, 42 үй, 2-ші қабат.
+7 ( 831. ) 261-39-72.
Альфа сауықтыру орталығы
Ул. Максим Горький, үй 48/50 үй.
+7 ( 831. 433-77-77
Клиника Александрия
Кіші Покровская көшесі, 2А үй, 4-қабат.
+7 ( 873. ) 280-99-01

Воронежда

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
«Бесеу» адамдық репродукциясы
Ул. Хилли, 14 үй.
+7 ( 473. ) 207-05-48
«Диагностика плюс» медициналық орталығы
Мәскеу даңғылы, 11 үй.
+7 ( 473. ) 251-91-91

Краснодарда

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
«Эмбриция» клиникасы
Ул. Жалпы шифрин, 5 үй.
+7 ( 861. ) 992-26-21
«Бірінші сөз» клиникасы
Ул. Тополина аллеясы, үй 2/1.
+7 ( 861. ) 200-16-11

Новосибирск қаласында

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
Санитар клиникасы
Вокзальная тас жолы, 16 үй.
+7 ( 383. ) 233-66-00
НГМА медициналық орталығы
Ул. Никитина, 20 үй.
+7 ( 383. ) 266-65-02
Новосибирск мемлекеттік облыстық клиникалық ауруханасы
Ул. Немирович-Данченко, 130 үй.
+7 ( 383. ) 346-01-77

Твертте

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
Клиникалық қалпына келтіретін медицина
Краснофлоотская жағалауы, 4 үй.
+7 ( 4822. ) 78-00-60
Ортаңғы сарапшы
Ул. Кеңестік, үй 33.
+7 ( 4822. ) 630-333

Волгоградта

Клиниканы атаңыз
Мекен-жайы
Телефон
Геном Еділ клиникасы
Ленин даңғылы, 102А үй.
+7 ( 8442. 99-05-51
Клиникалық панацея
Металлург, 30А үй.
+7 ( 8442. ) 59-59-59
«Деметер» репродуктивті медициналық клиникасы
Ул. Невская, 11А үй.
+7 ( 8442. ) 55-11-21

Сайттың жұмысына қатысты барлық мәселелер үшін сіз электронды поштаға хабарласыңыз: e-mail: [email protected] немесе телефон арқылы: +7 (495) 665-82-37

Жүктілік кезіндегі кТГ декодтау

Нәресте құралдары кезінде болашақ анасы өзі үшін көптеген жаңа нәрселерді, ультрадыбыстық, BPD, ҚДБ, HCG үшін таниды. Олар түсінікті және тіпті таныс болады. Соңғы триместрде тағы бір «жіктелген» диагностикалық зерттеу - KTG тағайындалды. Оның холдингі әдетте сұрақтар тудырмайды, бірақ нәтижелерді анықтауға аз ғана. CTG тұжырымымен не жазылғанын қалай түсінуге болады, біз бұл материалдан айтамыз.

Бұл не?

Картиотокография (сауалнаманың аты қалай болғаны осылай) - бұл инвазивті емес, қауіпсіз, қауіпсіз және ауыртпалықсыз, бұл оның қандай жағдайы, ол қандай жағдайды біледі. Мұндай сауалнама бар, Жүктіліктің 28-29 аптасынан бастап. Көбінесе CTG болашақ аналарында бағыт алғаш рет 32-34 аптада қабылдайды, содан кейін зерттеу жалпы процесс басталғанға дейін дереу қайталанады.

Бала туылған кезде, KTG көбінесе нәрестеде жалпы жолдардан өту процесінде өткір гипоксия жоқ екенін анықтау үшін қолданылады.

Егер жүктілік жақсы жұмыс істесе, қосымша CTG қажет емес. Егер дәрігер асқынулармен жалғасатын болса, онда KTG жеке тағайындалады Оның кейбіреулері апта сайын немесе бірнеше күннен кейін болуы керек. Мұндай диагноздан зиян - бұл бала үшін де, анамға да емес.

Кардиотокография сізге үйренуге мүмкіндік береді Жүрек соғуының ерекшеліктері. Кез-келген қолайсыз жағдай үшін балалар жүрегі оның ұрып-соғу жиілігін өзгерту арқылы дереу әсер етеді. Сонымен қатар, әдіс заң еншілес бұлшықеттердің қысқаруын анықтайды. Тіркелу өзгерістері нақты уақыт режимінде пайда болады, барлық параметрлер бір уақытта жазылады, синхронды және графиктерде көрсетіледі.

Бірінші кесте - жүрек соғысындағы өзгерістерді көрсететін тахограмма. Екіншісі - бұл жатырдың кесілген кесектері мен ұрық моторларының графикалық бейнесі. Ол гистограмма немесе токограмма деп аталады (әйелдер «Токо» деңгейінің қысқаруын жиі қолданады). Қорытылған үгінділердің жүрек ырғағы өте сезімтал ультрадыбыстық сенсорды анықтайды, ал жатырдың күйзелісі мен қозғалысының күйзелісі штамм өлшегішпен қапталған.

Алынған мәліметтерді белгілі бір сандық мәндерді, мысалы, бізді біріктіру керек, белгілі бір сандық мәндерді көрсететін арнайы бағдарлама талданады.

Холдинг техникасы

Болашақ ана CTG-ге рухтың тыныштық тұрғысынан келуі керек, өйткені әйелдің ешқандай толқулары мен тәжірибелері баланың жүрек соғысына әсер етуі мүмкін. Алдымен тамақтанып, дәретханаға барған жөн, өйткені емтихан ұзақ уақытқа созылады - Жарты сағаттан бір сағатқа дейін, ал кейде одан да көп.

Сіз ұялы телефонды өшіруіңіз керек, бұл позицияда ыңғайлы түрде реттелесіз, бұл сізге жарты сағатты жайлылықпен өткізуге мүмкіндік береді. Сіз диванға отыра аласыз, диванға жатып, жартылай мөлшерде тұра аласыз, кейбір жағдайларда KTG-ді тіпті тұра алады, ең бастысы, болашақ анасы ыңғайлы.

Ультрадыбыстық сенсор кеудеге арналған кеудеге арналған асқазанға бекітіледі, бұл жүрек соғысы мен жүрек соғуының аздығын анықтайды.

Оның үстінде кең белдеу тозады - бұл болашақ ананың құрсағында, жатырдың қысқартуы немесе қозғалысы болған кезде, болашақ ананың ішегіндегі шамалы ауытқуларға арналған. Осыдан кейін бағдарлама қосылып, зерттеу басталады.

Бұл кезеңде жүкті әйелге екі сұрақ болуы мүмкін - бұл ұрық мониторындағы пайыздар, бұл CTG-де неғұрлым көп екенін білдіреді. Оны анықтауға көмектесейік:

  • Зерттеу кезінде естіледі. Түсініктеме баланың жүрек соғысының досы қажет емес. Бұған дейін, ультрадыбыстық мамандар біраз жүректі тыңдау үшін әйелге берген шығар. CTG кезінде, егер құрылғы динамикпен жабдықталған болса, оны үнемі естиді. Кенет, әйел араласуға ұқсас ұзақ дыбысты ести алады. Сонымен, баланың қозғалыстарын естиді. Егер құрылғы кенеттен қысыла бастаса, ол сигналдың жоғалуы туралы айтады (нәресте бұрылып, ультрадыбыстық сенсордан едәуір зардап шегеді, сигналдың өтуі бұзылды).
  • Экрандағы қызығушылық. Пайыздар жатырдың келісімшарттық қызметін білдіреді. Көбінесе репродуктивті әйелдің негізгі денесі неғұрлым белсенді болса, әйелді ауруханаға жатқызу негіздері көбірек. Егер мәндер 80-100% жақындаса, біз босанғанға дейін айқастардың басталуы туралы айтып отырмыз. 20-50%, әйелді қорқытудың 20-50% шегінде, оны ертерек босатпауы керек.

Нәтижелерді декодтау

Сандардың көптігін түсіну және күрделі шарттар соншалықты қиын емес, өйткені мен CTG нәтижесін бірінші рет қараған кезде. Ең бастысы, біз қандай ұғымдар туралы айтып отырғанымызды түсіну және жақсы елестету.

Жүректің базальды жылдамдығы

Негізгі, немесе базальды жүрек ырғағы - орташа жүрек соғу жиілігі. CTG-ге алғаш рет келетін анасы үгінділердің жүрегі өте тегіс емес, индикаторлар әр секундпен өзгереді - 135, 146, 152, 130, және т.б. Барлық осы өзгерістер бағдарламадан дәнекерленбеген және сауалнаманың алғашқы он минутында ол берілген нәресте үшін негізгі немесе базальды болатын орташа мәнді көрсетеді.

Бұл параметр үшінші триместрдегі бұл параметр белгілі бір аптаға байланысты өзгермейді, өйткені кейбір жүкті адамдар ойлайды. Және 35-36 аптада, ал 38-40-да базальдық жүрек соғуы тек балалар жүрегінің жиілігінің орташа мәнін көрсетеді және баланың жыныстық қатынастары немесе баланың жынысы бойынша жүктілік туралы көрсетпейді.

Базальды жүрек соғу нормасы минутына 110-160 соққы болып табылады.

Өзгергіштік

Сөз дыбысынан түсінуге болатындай, бір нәрсенің нұсқалары осы тұжырымдамадан жасырылған. Бұл жағдайда жүрек соғу жиілігінің негізгі мәндерден ауытқу нұсқалары қарастырылған. Дәрі-дәрмек осы құбылыстың тағы бір атауын қолданады, бұл сонымен қатар қорытынды жасауға болады - тербеліс. Олар баяу және жылдам.

Нақты уақыттағы шамалы өзгерістерді көрсетіңіз, өйткені айтылғандай, ұрық жүрегінің барлық соққысы жүрек соғу жиілігін көрсетеді. Баяу тербелістер төмен, орташа және жоғары. Егер нақты уақыттағы бір минут болса, балалардың жүрегінің жиілігі минутына 3-тен аз болды, олар төмен өзгергіштік пен төменгі тербелістер туралы айтады. Егер үш-алты соққыдан бір минутқа дейін бір минут уақыт болса, біз орташа өзгергіштік туралы айтамыз, егер бір бағытта немесе басқа бағытта немесе басқа бағытта немесе басқа бір бағытта болса - өзгергіштік жоғары болып саналады.

Біраз елестету үшін: минутына біз мысал келтірейміз: Құрылғы ұрықтың CSS-тің 150-тан 148-ге дейін өзгерісті тіркеген. Айырмашылық минутына 3-тен аз, бұл төмен өзгергіштік екенін білдіреді. Егер бір минутта болса, жүрек соғу жиілігі 150-ден 159-ға дейін өзгерді, содан кейін айырмашылық 9 соққы - бұл жоғары өзгергіштік. Кідірмеген жүктілікпен сау бала үшін жылдамдық тез және жоғары тербелістер болып табылады.

Баяу тербелістер - бұл бірнеше түр:

  • монотонды (CHSS минутына бес және одан аз соққыға өзгереді);
  • өтпелі (минутына 6-10 тонмен бір минутқа өзгереді);
  • толқын тәрізді (CSS минутына 11-25 рет өзгереді);
  • «Минутына 25-тен астам соққы).

Егер жүрек соғу жиілігінің секірісі келесідей болса: Дені сау баланың қалыпты мәні - толқын тәрізді тербелістер, ал басқа түрлер әрдайым жүктіліктің әртүрлі патологиясымен бірге - кіндік, гипоксия, резус қақтығысы.

Алектер және баяулау

Сандық өзгеріс - бұл тербелістер, және жоғары сапа - бұл активация және есе. Ырғақтың жоғарылауы - іске қосу. Диаграммада ол шыңға, тістерге ұқсайды. Ырғақ жұмсақ - есірткіге, графикалық түрде жоғарыдан төмен, яғни сәтсіздікке ұшырады. Акелетон - бұл нәрестенің жүрек соғысының жиілігін минутына 15 соққыға 15 соққыға, ал мұндай ырғақты 15 секундтан артық сақтау.

Жауырлау - бұл базалық маңызы бар жүрек соғу жиілігінің негізгі жағынан кішігірім жаққа, ал 15 немесе одан да көп уақытқа дейін төмендеуінің төмендеуі.

Егер активацияда 10 минуттан артық тіркелген болса, өздері жаман ештеңе жоқ. Дегенмен, тым жиі активация, бірдей ұзақтығы және бірдей уақыт аралығында пайда болады - дабыл, бала, ыңғайсыз. Дәлелдеу (қалпына келтіру) Депаративті баланы дұрыс емес, бірақ әдеттегі жүрек карталары бар олардың аз мөлшері нормаға сәйкес болуы мүмкін.

Кіру

Қанша шамар болуы керек, сұрақ өте күрделі, өйткені оған нақты жауап жоқ. Барлық балалардың мотоциклдері әртүрлі, олар оларға өздерінің әл-ауқатына ғана емес, сонымен бірге өзіне тәуелді, сонымен қатар, ананың тамақтануы, көңіл-күйі және эмоционалды жағдайы және тіпті терезеден тыс ауа-райы әсер етеді.

Егер нәресте сізге CTG жасау керек болған кезде ұйықтағысы келсе, оның қозғалыстары азайтылады.

Жақсы белгі деп саналады Егер KTG барысында бала кем дегенде бірнеше қозғалыстарды тіркесе: Жарты сағат ішінде - кем дегенде үш, бір сағаттан кейін - кемінде алты. Тым жиі өткір қозғалыстар - үгінділер жағдайында бұзушылықтар туралы айтатын дабыл белгісі. Тым сирек кездесетін қозғалыстар - сонымен қатар көрсеткіші де жақсы емес. Алайда, егер басқа KTG құндылықтары қалыпты болса, онда дәрігер содан кейін дәрігер бала осы уақыт ішінде жай ғана ұйықтап, әйелден бірнеше күннен кейін қайталануын сұрайды.

Өзгелердің, олардың арасындағы қарым-қатынас қаншалықты көп емес, олардың арасындағы қарым-қатынас және үдеткіштер саны маңызды емес. Кәдімгі дені сау балада, көлік жүргізу кезінде жүрек соғу жиілігі артады. Егер бұл байланыс бұзылса және қозғалыстар жүрек соғу жиілігінің тарифтерімен жүрпесе және белсенділік өздігінен пайда болады және өздігінен пайда болады және қозғалыспен байланысты емес, үгінділердің әл-ауқаты қарастырылады. Chapel диаграммасында түбіндегі сызықшалар сияқты, жатыр, онда жатырдың кесілуі байқалады.

Жатырдың қысқартулары

Төменгі диаграммада көрсетілген бұлшықеттердің азаюы. Көрумен, олар толқын тәрізді айырмашылықтарға ұқсайды, өйткені кесілген кескіш және тегіс аяқталмайды. Оларды қозғалыстармен шатастырудың қажеті жоқ, олар қысқа тік сызықтармен белгіленеді. Бір қызығы, өлшегіш датор-белбеуі тіпті әйелдің физикалық тұрғыдан өзін-өзі сезінбейтіні де түзетеді.

Қызығушылық келісім-шарт түрлері.

CTG-де анықталатын жатырдың тоны мүмкін емес, өйткені жатырдың ішіндегі қысым іс жүзінде тек бір жолмен өлшейді - оның қуысына ұзын ұзын ұзындық электрод сенсорын енгізу, бірақ мүмкін емес, ал ұрық көпіршігі қорқыту, ал туылу басталмады. Сондықтан, жатыр тонының мәні тұрақты - Негізгі норма үшін 8-10 миллиметр сынап тіректері алынады. Барлық индикаторларды талдау бағдарламасы негізгі әйелдердің репродуктивті органының келісім-шартымен талдауы «қорытынды», бұл қысымнан асып кетеді. Сонда ғана дәрігер тонды күдіктендіре алады, бірақ ол гинекологиялық кафедрада және ультрадыбыспен танысады.

Синусоидалы ритм

Егер тұжырым жасаса, «синусоидалы ырғақ 0 мин», содан кейін бұл өте жақсы көрсеткіш. Диаграммада көрсетілгендей, диаграммада көрсетілгендей, синусоидтардың тең аралықтарында қайталанған, дәл сол уақытқа дейін, ауыр патологияны көрсетеді. Белсендірулер мен баяндамалар саны минималды немесе мүлде жоқ. Егер мұндай графикалық сурет шамамен 20 минут сақталса, дәрігерлер үлкен проблемаларды сезіне алады.

Мұндай ырғақ, ауыр гипоксия, ауыр ішілік инфекция, күшті рецв қақтығысы бар балаларда. Онынан оннан жеті сәби, CTG-де 20 минут және одан көп синусоидалы ырғақты көрсетті, іштей немесе жарық пайда болғаннан кейін бірден өліңіз.

Негізгі көрсеткіштер кестесі:

Ұрық мемлекеттік бағалау - ұпайлар

Ұрықтың жағдайын бағалау үшін дәрігерлер нәтижелерді ұпайларды санау әдістерін қолданады. Әйелдер көбінесе негізделетін сұрақтар туғызады, бұл KTG-де 4 немесе 5-6 балл, ол 10, 11 немесе 12 ұпай туралы айтуға болады. Түсіндіру бағдарламада бағдарламаның қалай жұмыс істегеніне немесе дәрігердің нәтижесін санағанына байланысты, егер бағалау «қолмен» болса.

Факура бағалау жүйесі көбінесе қолданылады.

Бұл он екі доп жүйесі, онда әр индикатор үшін белгілі бір сандар алынады.

Фишермен.

Фишерге арналған есептеу кестесі (Кребс модификациясы):

Нәтижелерді түсіндіру келесідей:

  • 9,10, 11, 12 ұпай - Бала сау және өздерін жайлы сезінеді, жағдайы алаңдаушылық тудырмайды;

  • 6,7,8 балл - Нәрестенің өмірі ештеңеге қауіп төндірмейді, бірақ оның жағдайы алаңдаушылық тудырады, өйткені мұндай индикатор бастапқы патологиялық өзгерістер мен сыртқы жағынан қолайсыз әсер етудің белгісі болуы мүмкін. Динамикада нәрестені бақылау үшін әйел жиі KTG-ді жиі жасай алады;

  • 5 балл және одан аз - Бала жағдайы қауіпті, ауыртпалық өлім қаупі, өлі, кедір-бұдыр, босанғаннан кейінгі кезеңдегі неонатальды өлім. Әйел ауруханаға жіберіледі, онда олар шұғыл диагнозды жүргізеді және көп жағдайда нәресте өмірін сақтап қалу үшін ЖЭС-тің шұғыл өткелімен аяқталады.

Фигурамен.

Бұл бағалау кестесін Халықаралық гинекологтар қауымдастығының мамандары қабылдады. Бұл Ресейде Фишерді бағалаудан гөрі жиі кездеседі, бірақ болашақ аналар үшін айқынырақ.

Фиго бойынша түсіндіру кестесі:

Пмірлер

Бұл барлық өлшенген және талданған параметрлер негізінде көрсетілетін негізгі мән.

Ол «ұрық мәртебесі» деп шешіледі.

Алгоритмдер мен математикалық формулалар мен математикалық формулаларды елестету өте қиын, егер полк үйде математика жатпаса, бұл есептеу өте қиын. Бұл қажет емес. Болашақ анасы PPC қай индикаторлары норманы және олардың нені білдіретінін білуге ​​жеткілікті:

  • PSP 1.0-ден аз. Мұндай нәтиже баланың сау, ыңғайлы екенін, оның әл-ауқаты мен күйі бұзылмаған. Бұл жақсы нәтиже, онда дәрігер жүкті әйелге таза ар-ұжданымен бірге CTG-ге мүмкіндік береді, өйткені нәрестенің бәрі жаман болмауы керек еді.

  • PSP 1.1-ден 2,0-ге дейін . Бұл нәтиже қалыпты өзін-өзі адгезиядан басқа бастапқы өзгерістерді көрсетеді. Осындай ПМП бұзушылық өлімге әкелмейді, сонымен қатар оларды елемеу мүмкін емес. Сондықтан, әйелге CTG-ге жиі келуі сұралады, орташа есеппен - аптасына бір рет.

  • PSPS 2.1-ден 3.0-ге дейін. Ұрық жағдайының мұндай көрсеткіштері өте алаңдатады деп саналады. Олар аналық құрсақтағы баланы бастан кешіретін қатты ыңғайсыздықты көрсетуі мүмкін. Нәрестенің дисфункциясының себебі резус-қақтығыстың себебі, оттегінің жетіспеушілігі, кіндік, кіндік, кіндік инфекциясы болуы мүмкін. Ауруханаға жүкті нұсқаулық. Ол мұқият тексеруді және мүмкін, бұрын-соңды болған, мүмкін, бұрын-соңды босану.

  • PSPS 3.0-ден жоғары. Мұндай нәтижелер баланың жағдайы өте маңызды, ол кез-келген уақытта пайда болуы мүмкін өлім қаупі бар деп айтуға болады. Әйел жедел ауруханаға жатқызылды, шұғыл түрде, ЖЭС-тің апаттық бөлімі баланы құтқаруға арналған.

Стресс және стресс емес сынақтар

Жүктілік кезінде өткізілетін кәдімгі KTG инсульт емес тест болып саналады. Бірақ кейде жағдай кішкентай балалар жүрегіндегі жұмыстың ерекшеліктерін мұқият және егжей-тегжейлі зерделеуді қажет етеді, мысалы, алдыңғы CTG-дің қанағаттанарлықсыз нәтижесі бар немесе егер баланың жүрек ақаулары күдікті болса, онда стресстен өткізіледі тыс.

Бұл жағдайда зерттеу әрдайым техникалық тұрғыдан, бірақ болашақ ананың асқазанында сенсорларды жөндеуден бұрын, баспалдақтарды баспалдақтардан жоғары және ағып, терең және эпизодтық түрде жүруді сұрауға болады Картиотокография кезінде демді кешіктіріңіз.

Кейде, баланың жүрегі мен жүйке жүйесінің қалай стресстік жағдайында қалай жүретінін түсіну үшін әйел окситоциннен жасалған - бұлшық еттерге дайындық.

Жауапсыз сынақ сыртқы факторларды тудырады. Керісінше, әйелді тыныштандыру, ыңғайлы отыруды, уайымдайтын және жамандық туралы ойламаңыз. Баланың жүрегі өз қозғалыстарына қалай әсер етеді, Яғни, үдеткіштер саны есептеледі.

ҚТГ стрессті шифрлау - мамандардың міндеті, тек анализатор бағдарламасының қорытындысы жеткіліксіз, дәрігерлер міндетті түрде стресстік фактор үшін түзетулер енгізеді. Жақсы нәтиже - бұл теріс емес тест, оның ішінде бала 40 минут ішінде екі немесе одан да көп активацияны көрсетеді.

Мүмкін проблемалар

Мұндай сауалнаманы кардиотокография ретінде жанама түрде тағайындайтын мәселелер әр түрлі болуы мүмкін, ал дамудың туа біткен ақауларынан бастап жүктілік патологиясынан немесе әйелдің өзі түсірілген сыртқы қолайсыз факторлар. Бірақ олардың барлығына келесі ауытқулардың бірі болады.

Тахикардж

Егер сіз бұл жағдай туралы айтуға болады, егер оның негізі жүрек соғысы белгіленген нормалардан асып кетсе және бұзушылықтың демонстрациясы 10 минуттық және одан да көп болса. Жүрек соғу жиілігінің минутына 160-179 соққыларының өсуі байқалады. Тахикардияның ауыр түрі, егер баланың жүрегі минутына 180 соққы жиілігін қағып тұрған кезде, ол қаралып жатыр.

Ең жиі кездесетін себеп - ұрықтың гипоксиясы. Оттегінің жетіспеушілігімен бала стрессті бастане бастайды, оның гормоналды фоны өзгереді, өйткені бұл, өйткені жүрек тезірек соғыла бастайды. Бірақ бұл тек гипоксияның алғашқы сатысында. Оттегінің ауыр жетіспеушілігімен, бала басқаша әрекет етеді.

Тахикардия көбінесе нәрестеге тигенішілік инфекцияның серігі болып табылады. Туылған нәресте сияқты, анамның үгіндіі ауырып қалуы мүмкін. Иммундық қорғаныс жұмыс істей бастайды және ол әлі де әлсіз екендігіне қарамастан, температура көтеріледі және бұл да жүрек соғуына әсер етеді. Тахикардияның себебі - бұл бала оның ата-анасының маңызды еместігі бола алады. Егер әйел температураны көтерсе, онда бала жүрегін күшейтеді.

Сондай-ақ, ұрықтың жүрек қысқартуларының жиілігіне анасы мен оның гормоналды фонының бұзылған дәрілік заттар әсер етеді.

Брадикардия

Егер кардиотокография баланың жүрегіне минутына 100 минуттан төмен жиілікпен және одан да көп соққылар болса, онда дәрігерлер Брэдикардия диаграммасы. Бұл қауіпті симптом, ол ауыр емес гипоксияны көрсете алады, ол оттегінің жетіспеушілігі өте маңызды, баланың қозғалуға күші жоқ. Егер жүрек соғу жиілігінің баяулауы туылған кезде ҚТГ-ға бекітілген болса, онда бұл жерде қауіпті ештеңе жоқ, өйткені Жүрек ырғағын азайту, нәресте ТУРАЛЫ ӨТКЕН ӨТКІЗУ Оның басы басылған кезде.

Гипоксия жемісі

Оттегі аштық бала кез-келген уақытта өте қауіпті болуы мүмкін, бұл орталық жүйке жүйесінің бұзылуына, кейде ұрықтың өліміне әкеледі. Алғашқы гипоксия, ол әлі күнге дейін ол әлі күнге дейін балалар ағзасының, тахикардияны және кеш гипоксияның қорғаныс механизмдерімен, гипоксия, гипоксия - Брэдикардия. Сонымен қатар, KTG төмен өзгергіштік, бірдей мерзімді активациялар, синусоидалы ырғақты, монотонияны көрсетеді.

Бұл жағдайдағы PSPS 1.1 - 3.0 аралығында. Фишердің айтуынша, баланың жағдайы оттегінің жетіспеушілігінің ауырлығына байланысты 5-8 тармақта бағаланады. Ауыр гипоксияда, жүкті қай уақытта, 37 аптада немесе тек 33 аптада ғана жедел жеткізу көрсетілген. Менің анамның құрсағымнан тыс жерде аман қалу мүмкіндігі көп болады.

Бұл дұрыс емес пе?

Кариотокография жоғары дәлдікті диагностикалық зерттеулерге қолданылмайды. Оның дәлдігі шамамен 90% құрайды, сонымен қатар, сонымен қатар, сонымен қатар, сауалнаманың қаншалықты дұрыс жүргізілгеніне, сондай-ақ нәтижелерді дұрыс түсіндіре алатындығыңызға байланысты. Жалпы, KTG-ді бәріне бірдей шешеді. Бірақ міне, белгілі бір нормативтік құндылықтардың ауытқуына әкелген себептер өте алуан түрлі болуы мүмкін.

Сондықтан, CTG қорытындысын соңғы жағдайда шындық деп айту мүмкін емес. Сауалнама тек жалпы суретке ие болады. Бірақ теріс нәтижелерді растау немесе жоққа шығару үшін, ал қосымша диагноз бала сәбидің ерекше мінез-құлқының себептерін анықтауға көмектеседі.

Бұл әдетте зертханалық қан анализі, ультрадыбыстық сканерлеу, USDG (доплермен ультрадыбыстық).

Қате CTG әйел емтиханға дайындалмағандықтан, жеке мәселелерге байланысты қолайсыз болды. КТГ-ның күмәнді шыншылдығы жүкті әйел дәрі-дәрмекке ие болғандықтан, дәрігерге бұл туралы ескертпеді, өйткені кейбір дәрі-дәрмектер айтарлықтай артып, жүрек соғысын тек анам ғана емес, сонымен қатар ұрықтың да төмендетеді. Қате CTG зерттеу жүргізілетін жабдық істен шыққан жағдайда болуы мүмкін.

Барлық күмәнді нәтижелер міндетті түрде міндетті түрде CTG, сондай-ақ ультрадыбыстық көмегімен қайта тексеріледі. CTG-дің барлық жаман нәтижелері, бірақ ауруханада, бірақ ананың денсаулығы мен баласының денсаулығына қауіп төндірмейді.

KTG (кардиотокография) көмегімен дәрігердің баланың жағдайын, жүрегінің жұмысын бағалауға және жүктіліктің дамуының жалпы көрінісін алу мүмкіндігі бар. Бұл процедураны әр апта сайын әр апта сайын жүктілік аптасына 32 аптадан кейін тағайындайды. Соңғы рет бұл процедураны перзентханада да жүргізуге болады.

KTG ұрық дегеніміз не

KTG диагностикалық әдістердің бірі, нәтижесінде баланың жүрек соғысы тексеріліп, оның мотор белсенділігі және жатыр бұлшықеттерінің төмендеу деңгейі. Процедураның мақсаты - ұрықтың гипоксиясын, оның анемиясын, жүректің іс-әрекетіне аномалияның болуы (туа біткен ауытқулар) анықтау.

CTG кезінде, сонымен қатар, жатырдың жағдайы туралы ақпарат алуға болады, атап айтқанда, шағын селекционер немесе фетоплеентренттің сәтсіздігін анықтау үшін. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер екі баланы бірден тексеруге мүмкіндік алады, бұл әйелдің егіздері болған жағдайда өте ыңғайлы.

Жоспарға сәйкес, CTG жүктіліктен 32 аптадан бастап тағайындалады, өйткені ол осы уақытқа дейін жеміс жүрек қызметі тұрғысынан жақсы құрылған. Тек осы кезеңнен бастап сіз оның жүрек соғысына байланысты нәрестенің жағдайын анықтай аласыз.

Егер қажеттілік болса, онда процедураны 20 аптадан бастап жасауға болады, өйткені патологиялық ырғақтар сол кезден танылады.

CTG жемісі

Ұрықты диагностикалауының көрсеткіштерін жетекші акушер-гинеколог анықтайды

Процедураның ерекшеліктері

Процедура барысында ToodDller Motor қызметі бағаланады. Егер мұндай көріністер байқалмаса немесе бала жай ұйықтаса, диагноз басқа уақытқа ауысады. Сондықтан, болашақ аналар бұл жағдайда, бұл жағдайда алаңдауға негіз жоқ - бұл қалыпты құбылыс және процедура тағы бір рет жасалады. Процедура бала үшін ешқандай зиян тигізбейді, сондықтан оның мөлшері маңызды емес - KTG-ді шексіз санды жасауға болады.

KTG осындай жағдайларда:

  • Ультрадыбыстық бойынша плацента өзгерісі анықталды;
  • Ұрықтың дамуы кешіктірілетін күдіктер бар;
  • Жатыр тіндерінің тыртығы табылды;
  • Дәрігер мерзімге дейін туылу мүмкіндігіне күдіктенді;
  • Гестоз;
  • Жүктілік аударылды;
  • Дәрігерлер ұрықтың белсенділігінің төмендеуін байқайды;
  • Жүкті әйелде созылмалы аурулар ашылды;
  • Жинақтаушы сулардың саны азайып, өсті;
  • Соңғы CTG кезінде алынған мәліметтердің өзгеруі;
  • Ультрадыбыста, нәресте сымының кампусы табылды.
CTG жемісі

Процедура анасы үшін де, балаға да қауіпсіз

Процедураға дейін, әсіресе дайындық қажет емес. Жалғыз, процедура ұзақ уақытқа созылады (шамамен бір сағат). Осы уақыт ішінде әйел аш немесе дәретханаға түсе алады. Сондықтан, CTG-ді өткізбестен бұрын, ол сәл жеңіл тағамдар болуы керек және дәретханаға барыңыз. Процедура жиектерде немесе тарапта жүзеге асырылады (толығымен өтірік айту мүмкін емес). Сенсор асқазанға бекітілген. Бұған электронды түрде ақпарат блокқа жіберіледі. Дәрігер барлық деректерді мұқият зерттеп, осы қорытынды туралы жазады.

Күдікті кардиокография

Көрнекі кардиоцокограммалар әртүрлі әдістермен түсіндіріледі. Стандартты бағалауды алу үшін 1985 жылы Figs Concent комитетімен бекітілген ережелер мен ережелерді ұстану керек. Бұл жағдайда индикаторлар бірнеше түрге бөлінеді:

  • қалыпты;
  • күдікті;
  • Патологиялық.

Күдікті KTG үшін осындай көрсеткіштер:

  • Минутына 110-100 соққының және 150-170 кадрлардың базальды ырғағының болуы;
  • Базальдық ырғақты минутына 5-10 кадрдың амплитудасы болуы керек;
  • 40 минуттық зерттеулер белсенділікпен анықталмады;
  • Споратикалық баяндағыштар байқалады (ауыр емес).

Егер әйел KTG дегенді түсінбейтін болса, онда күдікті KTG дегенді түсінсе, онда ол бірден дүрбелең болмауы керек, бірақ түсіндірмелер үшін дәрігерге жүгінген дұрыс. Кардиографографияның бұл түрі дәрігердің қосымша стресс-тестілеуге негіз береді, бұл баланың жағдайын дәлірек бағалайды.

Бұл жүкті әйелдің денесіне зиянды ма?

CTG - бұл жас ананың да, баласы үшін де қауіпсіз процедура. Оны ұстап тұру кезінде қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлер жоқ. Процедура ауыртпалықсыз, өйткені оның кезінде әйел кез-келген дәрі-дәрмектерді енгізбейді, терінің пирсині пайда болмайды немесе оның зақымдалмайды.

CTG жемісі

Дәрігер науқаста процедураны анасы үшін де, нәрестеге де қауіпсіз деп түсіндіреді

CTG-ді кем дегенде күн сайын өткізуге болады. Әдетте ол әр апта сайын тағайындалады, кейде (егер ауытқулар немесе асқынулар байқалмаса) - мерзімді түрде. Жүкті әйелдерді рәсімден бас тартуға болмайды, өйткені егер кейбір бұзушылықтар немесе даму ауытқулары уақтылы табылса, бұл сізге өмірді сақтауға көмектеседі.

KTG-ді әйел консультациясында немесе перзентханада өткізуге болады. Барлық жүкті әйелдерге осындай сауалнама жүргізу маңызды, өйткені бұл аурулардың немесе патологиялардың пайда болуын болдырмауға, ал кейде оны өмірді сақтайды.

Әдістеме ерекшеліктері

ктг плода

CTG Hearts футин - DOPPLER қағидатына негізделген оқу. Құрылғы бір уақытта жатырдың кесілу қуатын және жүрек белсенділігінің циклдерінің қуатын тіркейді. Екі параметр де қағаз таспасының ауқымымен көрсетіледі. CTG жемісі Қағаз жылуында көрсетіледі . Сызбалар қисық сызық болып табылады және оларды белгілі бір позицияларда біріктіреді, дәрігерге нәресте жағдайының ерекшеліктері бар: оның қозғалғыштығы мен жүрек соғысы.

КТГ ұрық Жүктілік кезіндегі Ұстауға болады:

  1. Сыртқы жол. Бұл жағдайда ұрықтың пальпациясын бекітетін сенсор ананың ішіне, әдетте, нәпсоранның орнында қолданылады. Екіншісі - дұрыс жатыр бұрышы. Дәл осы жерден дененің қысқартулар толқыны басталады. Үшінші сенсор науқастың өз міндеттерінің қолында ұстайды, ол баланың қозғалысын сезінгеннен кейін түймесін басыңыз.
  2. Ішкі әдіс. Бұл әдіс бала туу кезінде орындалады. Вагина арқылы арнайы спираль электродтары нәресте басына түседі. Ол жүрек ырғағының өнімділігін жазады. Жатыр кесу басқа, іштей электродты тіркейді. Алайда, ішкі KTG сирек қолданылады. Бала туылған кезде де, ашық CTG көмегімен бақылау ыңғайлы.

Балалық болса, CTG мүмкіндіктерін пайдалану өте маңызды. Сондықтан дәрігер баланың күйін қадағалайды және егер баланың өз күштері жеткіліксіз болса, ол міндетті түрде көмекке келеді. Бұл әдіс бағалауға, жиырылуды ұлғайтуға немесе төмендетуге мүмкіндік береді. Содан кейін гинеколог жалпы белсенділіктің әлсіздігі бар-жоғын және жалпы ынталандыруды қолдану қажет пе, жоқ па, соны біледі.

KTG зерттеу түрлері

Әрине емес әдіс CTG жемісі - Бұл әдеттегі өмірдегі электродтардан индикаторлардың жазбасы. Бұл мүлдем инвазивті емес зерттеу, ол нәрестенің немесе ананың денесіне әсер етпейді. Әдетте дәрігерге осындай сынақ жеткілікті, өйткені ол барлық қажетті ақпаратты жүзеге асырады.

CTG жемісі

Егер инсульт емес KTG болса, екіұштылық нәтиже алса, дәрігер арнайы функционалды үлгілер немесе CTG стрессі туралы шешім қабылдауы мүмкін. Сонымен бірге, ананың денесіне аз мөлшерде окситоцин енгізіледі - жатырдан кесілген зат. Сондай-ақ, сіз емізіктерді жасанды түрде тітіркендірісте және окситоцин де пайда болған кезде, сонымен қатар маммалық әдісті қолдана аласыз.

Бұл сынақтар босану моделіне айналады. CTG индикаторлары нәресте физиологиясының қаншалықты физиологиясы қанша тұратынын бағалауға көмектеседі және оған төзімді генериялық жүктеме болмайды.

Функционалды үлгілер бар - арнайы сыртқы әсерлер бар, бұл нәресте жүрек соғысы күшейтеді. Дәрігер тұрақты жүрек ырғағын бағалайды. Бұл үлгілерге мыналар кіреді:

  • Акустикалық тест - сыртқы жағынан белгілі бір дыбысқа реакция;
  • Пальпация - ананың іштің іш қабырғасы арқылы балаға механикалық әсер. Ортаңғы өмір ұрықтың басын немесе төменгі жағын ақырын ауысуға тырысады. Мұндай әсерде, бала сонымен қатар жүрек соғысының өсуімен де әсер етеді.

Енді стресстік сынақтар сирек кездеседі. Әдетте, мұндай зерттеулер тек тәжірибелі дәрігер ғана жоғары біліктілігін арттырады. Бұл жағдайда тіпті стресстен тестілеу болашақ анасы мен сәбиіне қолайсыздықтар әкелмейді.

Зерттеу өте ақпараттық болған кезде

Әдетте, KTG көмегімен емтихан жүктіліктің 32 аптасынан алынады. 26 аптадан бастап әдіс диагностика тұрғысынан тиімді болуы мүмкін.

Нақты ақпарат алу үшін, сіз құрсақтағы нәресте ең белсенді болған күнді ескеруіңіз керек. Бұл екі уақыт аралықтары:

  • 9-дан 14 сағатқа дейін;
  • 19-дан 24 сағатқа дейін.

CTG нәтижелері дәл болғандықтан, мүмкін емес:

  • Аш қарынға зерттеу. Аштық жағдайындағы дене азық-түлік қажеттілігімен тұрақты күйге қарағанда мүлдем басқа реакцияны көрсетеді;
  • Тамақтан кейін бірден зерттеу. Қазіргі уақытта дененің басты міндеті - ас қорыту. ҚТГ үшін оңтайлы уақыт - тамақтанудан 1,5-2 сағат;
  • глюкоза процедурасының алдына кіріңіз;
  • седативті немесе магнитті қолданыңыз;
  • сыналған стресстен кейін процедурадан өтеді;
  • түтін немесе ішімдік ішу;
  • Зерттеуді физикалық белсенділіктен кейін - баспалдақта серуендеу, жүрек ырғағына әсер ететін өткір қозғалыстар.

Толық әйелдерде диагностиканы жүргізу қиын, өйткені айтарлықтай жабысқақ қабат баланың жүрек соғысын құрғатады.

Егер сенсор дұрыс салынбаған болса, сіз дұрыс емес деректерді ала аласыз. Ол ананың аортаның пульсациясын тіркей алады, содан кейін жүрек соғу ырғағы минутына 65-80 соққыға жетеді.

ҚТГ-ға дайындық

Зерттеу амбулаториялық, әйелдер кеңесінде өтеді. Ол зиян тигізбейді және мүлдем зиянсыз. Сондықтан, оны алаңдамауы керек. Өйткені, KTG - бұл сіздің балаңыздың жағдайын бағалауға және оның күшін қолдауға мүмкіндік беретін міндетті процедура.

Картиотокографияны өткізер алдында:

  1. Жақсы ұйықтаңыз. Егер анама тыныш болса және жеткілікті демалса, нәресте өздерін жақсы сезінеді және жақсы нәтиже көрсетеді.
  2. Үйден шықпас бұрын тамақтану. Гинекологтың кеңсесінде қанша уақыт кететінін есептеп, гинекологтың кеңсесінде тамақ ішеді, бірақ ұсыныс сезімін сезінбестен.
  3. Белгіленген уақытқа қарағанда әйелдер консультациясына келіңіз. Демалыңыз, деміңізді қалпына келтіріңіз, демалыңыз - жүрегіңіздің ырғағы қалпына келтіріледі.
  4. Сізге дәретханаға бару қажет болуы мүмкін. Уақыт өте келе, КТГ кем дегенде 30 минут кетеді, алдын-ала дайындалады, сондықтан қолайсыздық сезілмейді және алаңдамаңыз.
  5. Темекі шегу және алкогольді ішу - бұл процедураны өткізгенге дейін бір күн бұрын емес.

CTG ұрық нені көрсетеді

CTG жемісі

Ұрық дәрігерінің жағдайы келесі CTG деректерін бағалайды:

  • Жүрек жиілігі;
  • Базальды ырғағы. Бұл жекпе-жектер арасындағы соңғы жүрек соғысы саны (әдетте, 10 минут ішінде). Осы көрсеткіш бойынша нормативті, минутына 120-160 атыс;
  • Базальды ырғағының өзгергіштігі. Бұл жүрек соғу жиілігінің өзгеруінің биіктігі, ол 5-25 кадрдан тұрады;
  • Алектерация. Жүректің қысқа үдеуі 15 секунд немесе одан көп (немесе 15 жүрек әсерінен). Бұл кенеттен жүрек қысқартулары. Олар 10 минут ішінде ұрықтың қозғалысына реакциясы ретінде 10 минут ішінде болуы керек;
  • Декомерация. Жүректің жиілігін 15 секундқа азайту (немесе 15 жүрек әсері). Әдетте олар мүлдем болмауы немесе оған келмеуі керек және таяз болу керек. Жүрек соғу жиілігінің ұзақ қысқаруы патологиялық жағдайларды көрсетеді.

KTG нәтижелерін қалай шешуге болады

KTG нәтижелерін декодтау Ол арнайы пункттер жүйесінде жүргізіледі. Есептеу жүрек қысқартуларының мөлшерінде жүргізіледі.

Базальдық ырғақтың параметрімен есептеледі:

  • Жиілік сағат 100 немесе одан көп сағат 180-ден көп балл;
  • 1, егер жүрек соғу жиілігі 100-120 немесе 160-180 аралығында болса;
  • 2 ұпай - егер 120-дан 180-ге дейін соққы болса.

Өзгергіштік бағаланады:

  • 3 кадрдан аз биіктігі бар 0 ұпай;
  • 1 нүкте 3-6 кадрлармен;
  • 6 кадрдан асатын 2 ұпай.

Жеделдету бағаланады:

  • Жүрек қысқартуларының жүректері болмаған жағдайда 0 ұпай;
  • 1 нүкте - егер көбейген болса, ұрықтың белсенділігіне қарамастан;
  • 2 ұпай - егер олар тек кейде пайда болса, біреуі, біреуі ұрықтың қозғалысына реакциясы ретінде.

DecoMlerations осылай бағаланады:

  • 0 ұпай кеш, ұзақ және жүрек соғу жиіліктерімен төмендетілмейді;
  • 1-ші, қысқа мерзімді және ауыспалы түрде жүрек соғу жиілігін төмендету;
  • Егер жүрек қысқартуларының жиілігінің қысқаруы болмаса, 2 балл.

Сонымен қатар, жүрек тербелмелі графигінің амплитудасы минутына бағаланады. Бұл осы критерийлерде болады:

  • 5 тербеліс үшін 0 ұпай (синусоидалы);
  • 5-9 немесе одан көп тербеліске 1 балл;
  • 10-25 тербелістерге 2 ұпай.

Содан кейін балл саны есептеледі. Осы параметр бойынша сіз келесі тұжырымдарды жасай аласыз:

  • 8-10 ұпай баланың қалыпты дамуын көрсетеді;
  • 5-7 балл гипоксияның бастапқы белгілерін көрсетуі мүмкін. Ол - күмәнді КТГ жеміс . Әдетте мұндай жағдайда, күн ішінде басқа зерттеу жүргізу қажет. Содан кейін қосымша - жатырдағы және плацента, ультрадыбыстық, биофизикалық профильді бағалау.
  • 4 ұпай және аз, қиын күй. Төтенше ауруханаға жатқызу қажет, қарқынды терапия немесе жеткізілім.

Көптеген клиникаларда, кардиотокография жүргізу кезінде жабдық ұрықтың күйін өз бетінше есептейді. Әдетте, ол 1.0-ге тең. Егер PSP нормадан 0,5-1-ге тең болса, ол денсаулықтың нашарлауының бастапқы көрсеткіштері ретінде қарастырылады және терапевтік емдеу арқылы реттеледі. Егер индикатор 1,01 немесе 2 бірліктен жоғары болса - болашақ анасы ауруханаға жатқызып, ауруханада емделуі керек. Жоғары PSP мәндері - төтенше жағдайды жеткізу үшін көрсеткіші.

Картиотокография жоғары дәлдік емес, оның дәлдігі дәрігердің дәлдігі, нәтижелерді дұрыс түсіндіруге және сауалнама жүргізілген болатындығына байланысты. Зерттеу жалпы суретке ие, ал алынған мәліметтерді растаңыз немесе жоққа шығарыңыз немесе қосымша диагностикалық процедуралар ерекше нәрестелердің ерекше мінез-құлқының себебін анықтай алады.