L'essenza della sindrome e delle caratteristiche del suo aspetto

Il sistema nervoso ha una struttura consiste in componenti somatici e vegetativi. Il primo è responsabile delle reazioni del motore che si verificano sotto l'influenza di fattori esterni. La parte vegetativa partecipa al lavoro degli organi interni, delle navi e delle ghiandole, descritte negli articoli scientifici sugli EMDS e sui siti Web delle cliniche in licenza per il trattamento.

Nel sistema vegetativo, i frammenti simpatici e parasimpatici di solito allocano. La prima parte è responsabile dell'aumento dell'attività e della stimolazione del metabolismo. Ciò porta ad un aumento della eccitabilità del tessuto. Il sistema parasimpatico ripristina il corpo, esegue la regolazione delle sue funzioni durante il sonno.

Sono caratterizzati da recupero sincrono. Tuttavia, sotto l'influenza di condizioni esterne, è formata dominante, c'è una prevalenza di un determinato dipartimento. L'adattamento mentale è disturbato, lo stato emotivo soffre.

 Sistema nervoso dell'uomo

Rappresentato vertiginicamente la distonia (TIC) è una combinazione di manifestazioni che appaiono durante le interruzioni nel lavoro della parte autonoma del sistema nervoso. La malattia riguarda varie deviazioni delle attività degli organi interni.

Questa sindrome ha nomi diversi - distonia neurocircolatoria, disgiudicazione vegetativa, nevrosi vegetativa, nevrastenia.

Attacchi di panico per VD

Gli attacchi ICC e panici sono considerati stati completamente diversi. Molti pazienti confondono queste malattie, poiché differiscono in altri sintomi simili. Durante l'attacco della distonia e al momento dell'attacco di panico, l'adrenalina, la noreccineenalina, l'acetilcolina (osservata durante simpatizzante) si verifica. Pertanto, molti esperti mettono le persone che hanno la tendenza agli attacchi di panico, una diagnosi di VDR.

Questa conclusione è considerata errata. Per eliminare la distonia vegetativa, sono necessari farmaci, e il trattamento degli attacchi di panico è effettuato con metodi di psicoterapia.

Correfold ICC e attacco di panico è facile. Gli specialisti dello spazio post-sovietico praticamente non diagnosticare gli attacchi di panico. Sono impegnati nella terapia della malattia. Per eliminare le manifestazioni degli attacchi di panico, non è necessario prendere preparativi.

Per stabilizzare i parametri della pressione sanguigna, per combattere mal di testa e patologie nell'area del cuore, l'assistenza è necessaria per uno psicoterapeuta. Questa deviazione è la nevrosi. La distonia vascolare di Vegetho è considerata deviare il sistema nervoso autonomo. Questa condizione ha bisogno dell'uso dei farmaci.

Cause della patologia

La distonia conduce varie circostanze. Secondo articoli scientifici, siti e materiali, sono determinati le seguenti categorie:

  1. Ragioni psicologiche sono pronunciate o stress cronico, depressione.
  2. Motivi fisici: forte affaticamento, temperature elevate o vibrazioni, sole.
  3. Fattori chimici - Alcolismo, fumo, ricezione della droga. Il disturbo viene diagnosticato con alcuni farmaci. I farmaci con caffeina ed efedrina, Broutine, diventa una causa comune di problemi.
  4. La violazione dell'equilibrio degli ormoni - si manifesta nell'adolescenza, durante la gravidanza e l'allattamento, durante il periodo di Klimaks, nel caso dell'uso di contraccettivi ormonali.
  5. Infezioni - disfunzione renale, sistema respiratorio o cervello.
  6. Problemi neurologici - feriti del cervello e malattia di Parkinson.
  7. Patologie endocrine - Thyrotossicosi, diabete mellito.
  8. Le malattie del cuore e del vaso sono malattie del cuore ischemico, ipertensione.

Non tutte le persone che hanno tali problemi soffrono di distonia vegetativa. Le donne spesso si lamentano di questo disturbo, gli uomini soffrono meno spesso. La metà dei tipi di malattia avviene in giovani ragazze per età solo fino a 25 anni.

Un indicatore di altri rischi di sviluppo della FMR nei pazienti è la eredità. Le deviazioni vegetative sono spesso osservate nei bambini o negli adolescenti. Come si sviluppa il bambino, la patologia è compensata. Poi le manifestazioni della malattia scompaiono, ma sotto l'influenza di condizioni negative, la distonia sta tornando di nuovo.

L'impulso per lo sviluppo di questa malattia diventa:

  1. Tipo psicologico di personalità - Imperietà e ipocondria.
  2. I criteri ambientali e socio-economici avversi sono la mancanza di sole, ipodynamia, mancanza di finanza, uso di cibo di scarsa qualità.
  3. Disturbi intrauterina - conflitto predico, ipossia, patologie infettive.

Sintomi

Vegeta Dystonia nei pazienti adulti Le persone hanno diverse manifestazioni. Più spesso, ha una corrente nascosta. Sotto l'influenza di carichi elevati o altre circostanze negative appaiono attacchi. Sorgono improvvisamente e peggiorano significativamente la qualità della vita. Peggio peggio, la distonia simpatica viene trasferita agli anziani, poiché hanno malattie croniche.

Ci sono manifestazioni di altre malattie che non sono direttamente correlate al sistema nervoso vegetativo. In presenza di indicatori di lesione nel cuore, vasi sanguigni, neurologo diagnostica la presenza di FMR.

In conformità con gli articoli della natura scientifica, i segni della diagnosi di VDC sono:

  • Mal di testa - sono sempre diversi in termini di gravità e durata;
  • vertigini;
  • forte sudorazione (maggiore selezione del sudore con ghiandole saline);
  • debolezza e alta affaticamento;
  • un aumento della frequenza cardiaca;
  • rumore nelle orecchie;
  • fluttuazioni nella temperatura corporea;
  • aumentato sonnolenza, apatia;
  • Cambiamenti dell'umore improvviso;
  • grave ansia;
  • attacchi di attacchi di panico;
  • Danno negli occhi, stato pre-corrotto;
  • ipocondria.

Attacco di panico

La patologia parasimpatica vascolare nei pazienti è accompagnata da attacchi di panico. Sotto questo termine capisce una forte paura della morte, una persona eccitante. Il paziente appare ansia, trasformando in un vero orrore. Sintomi

Il corpo invia un pericolo impulsi, ma non trova una via d'uscita dalla situazione. Un tale attacco in media dura un quarto d'ora, la condizione di salute viene lentamente restaurata.

Fallimento di addormentarsi

I problemi con il sonno sono caratteristici di tutti i pazienti con sindrome EMD. La disfunzione nel campo del sistema nervoso si manifesta sotto forma di insonnia o aumentata sonnolenza. Tali sintomi sono dovuti a varie compromissioni nella funzione del sistema nervoso autonomo. Provoca un cambiamento nei bioritmi.

Con questa malattia, il paziente è difficile da rilassare. Il suo sonno è a breve termine. Diventa la causa dell'alta sonnolenza durante il giorno. Con le sconfitte del sistema nervoso, la memoria è disturbata, la concentrazione dell'attenzione è peggiorata, la performance cade. Una lunga mancanza di sonno normale porta all'emergere di deviazioni psico-emotive. Il sistema nervoso non fa fronte ai carichi, appaiono gli ignoranti.

Instabilità emotiva

Lei è una conseguenza dell'insonnia. Una persona si sente affaticamento come il risultato - Sharp Mood Swings. Dopo il riposo, il paziente è sufficientemente allegro, ma dopo un certo periodo sembra tristezza o addirittura aggressività.

Modifica dell'ombra della pelle

A causa del danno al tono dei vasi. Il paziente ha un flusso sanguigno rapido sulla pelle e lo stesso flusso rapido. La pelle arrossisce, appare il pallore. Tali problemi si verificano con eccitazione emotiva e dopo un elevato sforzo fisico.

Violazioni respiratorie

La dispnea con parasimpatica EDR è dovuta al cambiamento nell'inninervazione dei bronchi. Sotto l'influenza delle infezioni respiratorie, lo stress, l'aumento dell'affaticamento, lo sforzo fisico mostra i sintomi di mancanza di respiro. I pazienti della media o della vecchiaia sono di fronte alla comparsa di soffocamento, sentimenti spiacevoli nel petto, la complicazione principale è l'asma bronchiale. Questo sintomo è associato a patologie cardiache, che porta a una diagnosi di difficoltà.

Dipendenza del tempo

Il sistema vegetativo aiuta il corpo del paziente ad adattarsi a qualsiasi condizioni meteorologiche. Se il suo lavoro è disturbato, si verifica la formazione della dipendenza climatica. Pressione atmosferica alta o bassa, tempo caldo, vento, precipitazioni provocano tali segni di diagnosi di VDC, come debolezza, mal di testa, perdita di appetito e riduzione della disabilità.

Disturbi digestivi

Il sistema vegetativo regola la funzione degli organi digestivi. Se questa area è un'operazione errata, l'appetito eccessivo o la sua completa assenza è osservato. Durante il periodo di distonia vegetativa, la gastrite o le malattie ulcerose dello stomaco si verificano. In persone diverse, i sintomi della malattia sono diversi. C'è stitichezza o diarrea, spasmi intestinali, dolore, infiammazione della mucosa.

Violazioni del sistema urinario

La sindrome vegetativa della distonia è accompagnata dalla partecipazione della minzione, sensazioni dolorose nell'area della funzione degli organi genitali, ma non sono associati alle patologie. Ciò è dovuto all'insufficienza dell'innervazione delle autorità pelviche. Nelle donne, la distonia passa con deviazioni del ciclo e una diminuzione della libido. Gli uomini possono avere problemi con la potenza, l'aspetto della prostata Sconfiggi i segnali.

Vertigini

La ragione della comparsa di questo sintomo della malattia è la violazione del tono delle navi del cervello. Influenzano la loro condizione:

  • sovraccarico mentale;
  • fatica;
  • eredità;
  • diabete;
  • Disturbi del sistema nervoso;
  • Shimosis della ghiandola tiroidea.

Mal di testa

La sindrome della distonia vegetativa causa altri sintomi nel paziente. Un indicatore importante di VDC è un mal di testa. Si manifesta nelle persone soggette a paura sperimentando forti emozioni dopo lo stress.

Il mal di testa con la malattia non è intenso, aumenta con i pendii della testa. Altri segni di VDC sono possibili - svenimento, vertigini, nausea, rumore nelle orecchie, donazione della ghiaione.

Classificazione

I segni della malattia dipendono dallo stato dei vasi. A seconda di ciò, diversi tipi di distonia vascolare vegetale sono isolati - ipertesi, ipotonici, cardiaci, misti, vagotonici.

Questa malattia avviene sotto forma di attacchi, sotto forma di due o tre patologie. A seconda della gravità degli EMDS, si distinguono le forme di forma:

  1. Facile - La prestazione è conservata, i sintomi del VDC non causano disagio. Le crisi vegetative non accadono.
  2. Medio-pesante - di volta in volta sembrano periodi di disabilità. Ciò è dovuto alle ricorrenze della distonia vegetativa e dell'aspetto di una crisi vegetativa.
  3. Pesante - è un lungo e persistente un corso di FMR, ci sono spesso stati e crisi affilati. Quindi la mancanza di opportunità di lavorare per un lungo periodo è diagnosticata.

Tipo ipertensivo

I sintomi e il trattamento sono associati a un tono pronunciato di navi. È accompagnato da un aumento della pressione sanguigna. Criteri principali per VDCS:

  • palpitazioni;
  • Alimentazione termica;
  • mal di testa;
  • aumento dell'affaticamento del corpo e atteggiamenti psicologici;
  • nausea e vomito;
  • perdita di appetito;
  • Aumento della sudorazione;
  • una forte sensazione di paura;
  • Vola davanti agli occhi.

Tipo ipotonico

I sintomi caratteristici della malattia che portano a una diminuzione del tono dei vasi sanguigni e della pressione sanguigna includono:

  • Danno negli occhi;
  • svenimento;
  • Debolezza nel corpo, mani e gambe;
  • forte calo della pressione;
  • Pale di cuoio;
  • nausea;
  • disfunzione del tratto gastrointestinale - diarrea o stitichezza;
  • bruciore di stomaco, equino;
  • Disturbi respiratori;
  • Piedi freddi e palme.

Tipo misto

È caratterizzato dalla variabilità del tono vascolare, quindi i parametri della pressione sanguigna fluttuano. Sorge bruscamente, improvvisamente cade.

Con questo tipo, i sintomi di VD sono cambiati. Questo riflette negativamente sulla qualità della vita di pazienti, mal di testa, calore, tachicardia tachicardia.

Gli attacchi con ITR sono accompagnati dalla paura della morte, respirazione della ritenzione. Provoca esacerbazione della situazione. Ci sono dolore nel cuore.

Tipo cardiaco

Accompagnato dal mining, dolori pulsanti del muscolo cardiaco. Non fa influenza sul benessere. A volte i pazienti malati appaiono sintomi di aritmie e forte sudorazione, ma la ricerca non rileva le patologie del sistema cardiovascolare.

Tipo vagotonico

Questo tipo di distonia vascolare è caratterizzata da anomalie respiratorie. L'uomo non è in grado di fare un respiro profondo, si sente il solformosso nel petto. C'è un'alta percentuale di probabilità Riducendo la pressione e la decelerazione del battito cardiaco. C'è una salivazione aumentata, appaiono i problemi gastrointestinali.

IAS negli uomini

Una caratteristica distintiva degli uomini in uomini pazienti è la disfunzione erettile. Quindi si rivolgono al dottore. Quando viene rilevata la distonia vascolare, i sintomi e il trattamento (prendendo tablet) differiscono in modo significativo.

Donne

La WDC delle donne si sviluppa a causa dell'instabilità degli ormoni. Tali problemi sono osservati durante il periodo di menopausa o gravidanza. La pendenza ereditaria diventa un fattore di rischio.

Metodi diagnostici

I sintomi e il trattamento dei tipi di FMR analizzano un neurologo. Per aiutare uno specialista rilevare la malattia, prima di una visita al medico, si consiglia di creare un elenco accurato dei reclami. Questo lo aiuterà a stabilire le cause dell'aspetto della distonia.

Dopo il sondaggio, l'esperto conduce la diagnosi funzionale primaria del paziente. Si trova nella valutazione della condizione della pelle, misura l'impulso e la pressione. Richiede ascoltando luce e cuore. Al fine di valutare attentamente l'attività del sistema vegetativo, lo specialista conduce la fine del martello della pelle.

 Metodi di diagnosi della malattia

Per identificare le cause dello sviluppo dello IAS, si propone di inviare un paziente a diagnostica, studi di laboratorio:

  • urina comune e analisi del sangue;
  • esame del sangue per lo zucchero;
  • esame del sangue per ormoni tiroidei;
  • Test del sangue biochimico;
  • Elettrocardiogramma (ECG);
  • Fluorografia degli organi toracici;
  • rimozione;
  • Risonanza magnetica;
  • Collo Uzi;
  • elettroencefalografia.

Metodi di trattamento

Vegeta Dystonia richiede un approccio individuale alla selezione della diagnosi moderna, un complesso di misure terapeutiche. Quando si sceglie una metodologia per il trattamento di FMR, il terapeuta tiene conto della forma della malattia, della frequenza degli attacchi, dell'età degli esaminati, della presenza di patologie aggiuntive. Secondo la politica sanitaria, il cittadino affronta in modo indipendente le domande all'istituto medico sulla politica dell'OMS o per i servizi di pagamento, le informazioni su di esse, i contatti degli specialisti si trovano sui siti di cliniche.

Condurre il trattamento descritto in molti articoli di formazione è finalizzato ad eliminare i segnali del disturbo, l'impatto sulle cause del suo aspetto. Un valore importante per EDR ha un miglioramento dello stato psico-emotivo del paziente. La sovratensione nervosa periodica, lo stress non migliora lo stato.

La distonia vascolare richiede un approccio integrato alla terapia. Per il trattamento di VG, le attività sufficienti sono:

  • Ricezione di farmaci farmaci;
  • normalizzazione dello stile di vita;
  • Trattamento del sanatorio-resort (utile per lo stato della salute generale);
  • psicoterapia.

Trattare la distonia Vegeto-vascolare è mostrata con l'aiuto della terapia manuale. Il trattamento adeguato della colonna vertebrale aiuta a normalizzare la capacità di lavorare. Nel midollo spinale ci sono centri vegetativi che colpiscono lo sviluppo delle malattie spinali.

È importante svolgere il trattamento di protrusioni, scoliosi, ernia intervertebrale, spondyleze, osteocondrosi. Se ti iscrivi per una consultazione al medico nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, di conseguenza, sarà possibile eliminare completamente le cause del WDR.

Terapia medica

Il trattamento degli ICC nei pazienti viene effettuato con l'aiuto dell'assunzione di droga, neurologo li prescrive dopo una diagnostica approfondita. Seleziona il corso di droghe individualmente (tenendo conto della tollerabilità e della presenza di effetti collaterali). I farmaci sono prescritti per il trattamento della vegetazione Dystonia:

  1. Antidepressivi (sedativi) - Fornire una diminuzione dell'aumentata ansia, grave irritabilità. Sullo sfondo di prendere tali farmaci, è possibile fermare il dolore permanente nel cuore e nei muscoli.
  2. I tranquillanti - i farmaci riducono la probabilità di attacchi di panico, paure irragionevoli.
  3. Sedativi - Verdura significa, se non aiutano, applicare i farmaci più gravi.
  4. I rimedi nootropici - Stimolano la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali, eliminare gli effetti negativi dell'ipossia, hanno un effetto positivo sulla resistenza del corpo allo stress.
  5. Gli adrenocidi sono usati per eliminare malfunzionamenti nel ritmo del cuore.
  6. I digensanti sono usati nella comparsa di mal di testa e vertigini associati ad alta pressione intracranica, ipertensione. Hanno la capacità di rimuovere il fluido dal corpo. Diuretici riducono il livello delle vitamine, gli elementi di traccia.
  7. Vitamine dei gruppi in normalizzano la conduttività degli impulsi nervosi con VDR. Migliorano le attività del sistema nervoso centrale.
  8. Agenti metabolici: aiuta a controllare i parametri di glucosio per i VDC simpatici. Sono caratterizzati da caratteristiche antidoxiche e microcircolari.

Cambiare stile di vita

Per migliorare il funzionamento del sistema vegetativo, le persone con una tale diagnosi dovrebbero essere corrette in stile di vita e abitudini. Con lo sviluppo della distonia vegetativa, la terapia speciale implica una combinazione delle seguenti regole:

  1. Normalizzare la modalità di funzionamento e attività ricreative, prendere una doccia a contrasto, bagni rilassanti, fare un massaggio curativo, introdurre sport in pratica. Per sbarazzarsi della distonia, ci sono la ginnastica durante il giorno lavorativo, si rompe nel lavoro, a piedi. Aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e rilassarsi, ripristinare l'immunità.
  2. È completamente riempito ogni giorno, è necessario dormire almeno 8 ore.
  3. Ogni giorno dovresti camminare all'aperto. La passeggiata dura almeno 1 ora. Funziona bene sul lavoro dell'intero organismo.
  4. Sposta uno stile di vita sportivo. L'esercizio fisico non è rinforzato, ma moderato.
  5. Limitazioni nella nutrizione. Dalla dieta, i prodotti contenenti molti trasgamori vengono puliti. Queste sostanze portano alla comparsa di placche aterosclerotiche, aumentano l'eccitabilità nervosa. Osservare la dieta dura non può. Influenzano negativamente lo stato psico-emotivo.

Cibo

Con lo sviluppo dei disturbi, la dieta deve essere compilata, tenendo conto dei principi:

  1. Utilizzare molti prodotti contenenti utili elementi di traccia. Sono facilmente riflessi al lavoro del cuore, dei vasi, normalizzare i parametri di pressione.
  2. Utilizzare un minimo di 1,5 litri di acqua pulita al giorno. Ciò contribuirà in modo significativo normalizzare in modo significativo il bilanciamento del sale d'acqua.
  3. Per godersi il cibo
  4. Applicare la dieta ai requisiti di nutrizione sana.

Le caratteristiche della dieta differiscono in vista del tipo di patologia. Se una persona soffre di una forma ipertesa, il cibo contenente un sacco di sali dovrebbe essere escluso dalla dieta. È importante abbandonare FastFud, in scatola, marinate. È utile mangiare zuppe su verdure o brodo di pesce. La sostituzione del pane di grano è cottura da farina integrale.

Nel tipo ipotonico di malattia nel menu ci sono verdure, frutta contenente vitamina C, carotene. È utile mangiare cibo aiuta ad aumentare la pressione sanguigna. Vegeta Dystonia richiede l'uso dei prodotti:

  • agrumi;
  • noccioline;
  • formaggi;
  • cioccolato fondente;
  • caffè;
  • cacao;
  • banane.

Il tipo di cardiaco Vegasy di Dystonia implica l'uso di un gran numero di prodotti contenenti vitamine. Questo è favorevole al lavoro del cuore, vi è una diminuzione del rischio di conseguenze negative sulla salute, che elimina l'appello al cardiologo. Nella dieta include:

  • fiocchi d'avena;
  • grano saraceno;
  • uova;
  • cipolla;
  • melanzane;
  • albicocche;
  • Pesche;
  • uva;
  • legumi;
  • Tipi non grassi di carne e pesce.

Psicoterapia

Il disordine richiede assistenza psicoterapeutica. Il trattamento efficace aiuta a influenzare le cause. Questo ti consente di sbarazzarsi degli indicatori di Dystonia Vegeto-Vascolare. In alcuni casi è richiesto uno psichiatra.

trattamento Spa

La ricreazione annuale nel sanatorio migliora lo stato fisico e psico-emotivo. A causa di ciò, è possibile estendere lo stato di remissione. Non andare all'estero. Puoi scegliere un resort balneologico in una comoda zona climatica.

Complicazioni

Vegeta Dystonia a volte porta alle più pericolose esacerbazioni e complicanze. È possibile sviluppare crisi vegetative osservate a metà caso. A seconda del dipartimento del veicolo, che ha sofferto, la crisi è vaginsuasura, simpatirrenali, mescolata.

La crisi di comprensione è chiamata un attacco di panico. Questa condizione è accompagnata da una forte emissione di adrenalina nel sangue. Il processo anomalo si verifica sotto l'influenza del sistema vegetativo. Con lo sviluppo delle violazioni nel paziente, il mal di testa bruscamente, il battito cardiaco. Possibile aspetto dei sintomi cardiaci. Il viso arrossisce o pallido.

La distonia di Vegeth-vascolare è accompagnata dalla comparsa di sintomi dell'ipertensione arteriosa, aumento dell'impulso, aumento della temperatura a sottocopri, brividi, perdita di sensibilità degli arti, sentendo un forte allarme e paura, che viene preso in considerazione durante la diagnosi. La crisi finisce come all'improvviso, come inizia, dura un breve periodo. Dopo il suo completamento, si sviluppa l'astenio, si verifica la poliuria, accompagnata dalla separazione del peso bassa dimensionale delle urine.

Per una crisi vaginsulare, i criteri opposti agli effetti simpatici sono caratteristici. In questo stato, viene osservata l'altezza dell'insulina nel sangue, il contenuto di glucosio diminuisce bruscamente, aumenta l'attività degli organi digestivi.

Una persona ottiene un cuore, si sviluppa arithmia, vertigini, la respirazione è disturbata, appare una sensazione di carenza di aria, il polso rallenta, la pressione sanguigna diminuisce. Sintomi di aumento della sudorazione, arrossamento della pelle, la debolezza generale, l'oscuramento negli occhi appaiono.

La crisi è caratterizzata da un aumento del perisaltismo intestinale, sorge un meteorismo, diarrea, un rumboling nell'addome. Dopo il completamento dell'attacco, c'è una postura pronunciata di Asthenia. Nella maggior parte dei casi, vengono visualizzati i tipi di crisi misti, sono attivate entrambe le regioni del sistema vegetativo.

Prevenzione

Per ridurre al minimo la probabilità di sintomi, vale la pena aderire alle regole:

  • vivere uno stile di vita attivo;
  • abbandonare la quantità eccessiva di alcool, bevande con contenuto di caffeina;
  • smettere di fumare
  • prevenire la tensione psico-emotiva;
  • Versarlo bene, non mangiare cibo grasso.

Una chiara osservanza delle raccomandazioni mediche per la distonia vascolare elimina le manifestazioni della condizione patologica. I primi segnali IAS sono la base per la fornitura di assistenza medica da parte di un medico che detiene un esame dettagliato. Le arti approvate da un esperto: un neurologo, un medico della categoria più alta, un candidato di scienze mediche - Kadykov Alexander Vadimovich.

Nome del servizio

Costo

Reception (ispezione, consultazione) Neurologo Primario medico

1850.

Kadykov Alexander Vadimovich.